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膿腎是什么癥狀

患者：男，44歲

病情描述:
我愛(ài)喝酒，天天熬夜，最近感覺(jué)腎臟不是很好，有時(shí)發(fā)現腿有一些腫了，擔心患上膿腎了，這個(gè)病有什么癥狀？
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

膿腎的癥狀主要表現為早期腰部鈍痛、進(jìn)展期高熱寒戰、終末期尿量減少及休克。膿腎通常由尿路梗阻、細菌感染、糖尿病控制不佳、泌尿系統結石等因素引起。

1、腰部鈍痛

早期患者常感到患側腰部持續性脹痛或鈍痛，可能伴隨輕度發(fā)熱。建議及時(shí)進(jìn)行尿液檢查，可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

2、高熱寒戰

病情進(jìn)展時(shí)出現體溫超過(guò)39攝氏度的弛張熱，伴明顯寒戰及全身乏力。需靜脈注射抗生素控制感染，常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁鈉、美羅培南等。

3、尿量減少

腎實(shí)質(zhì)嚴重化膿時(shí)可導致腎功能受損，表現為尿量驟減或尿液渾濁呈膿性。此時(shí)需緊急解除尿路梗阻，必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)或腎切除術(shù)。

4、感染性休克

終末期可能出現血壓下降、意識模糊等休克表現，與細菌毒素入血有關(guān)。需在重癥監護下進(jìn)行液體復蘇，聯(lián)合使用血管活性藥物與廣譜抗生素。

日常需保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免憋尿，糖尿病患者應嚴格監測血糖。出現持續腰痛或發(fā)熱時(shí)須立即就醫。

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