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前交叉韌帶損傷什么情況下可以保守治療

患者：男，31歲

病情描述:
我身體出現了前交叉韌帶損傷，我想通過(guò)保守治療，前交叉韌帶損傷什么情況下可以保守治療？
共1個(gè)回答
黨保平 副主任醫師 去掛號
西京醫院 三甲 骨科

前交叉韌帶損傷在韌帶部分撕裂、穩定性尚可、無(wú)合并半月板損傷或對運動(dòng)需求較低時(shí)可考慮保守治療，主要評估因素包括損傷程度、關(guān)節穩定性、患者年齡及活動(dòng)需求。

1、損傷程度

韌帶部分撕裂且MRI顯示纖維連續性部分存在時(shí)，可通過(guò)支具固定配合康復訓練恢復。急性期需冷敷鎮痛，慢性期加強股四頭肌等肌群鍛煉。

2、關(guān)節穩定性

抽屜試驗陰性且Lachman檢查位移小于5毫米時(shí)，提示關(guān)節穩定性較好。建議使用鉸鏈式膝關(guān)節支具保護，避免旋轉動(dòng)作。

3、合并損傷

未合并半月板撕裂或軟骨損傷者更適合保守治療。若出現交鎖癥狀需及時(shí)復查MRI，必要時(shí)轉為手術(shù)。

4、患者因素

中老年患者或運動(dòng)需求較低人群可優(yōu)先嘗試保守方案。年輕運動(dòng)員若要求重返高強度運動(dòng)，需謹慎評估保守治療效果。

保守治療期間應定期復查MRI評估韌帶愈合情況，配合物理治療改善關(guān)節活動(dòng)度，避免過(guò)早負重運動(dòng)導致二次損傷。

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