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股骨頭缺血性壞死是怎么引起的

患者：男，13歲

病情描述:
我孩子最近幾個(gè)月老是腿疼，到醫院進(jìn)行檢查確診為股骨頭壞死，股骨頭缺血性壞死是怎么引起的？
共1個(gè)回答
劉洋 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 血管外科

股骨頭缺血性壞死可能由外傷、長(cháng)期酗酒、激素使用、血液系統疾病等原因引起，可通過(guò)藥物干預、手術(shù)修復、物理治療、生活方式調整等方式治療。

1、外傷：

髖關(guān)節骨折或脫位可能導致股骨頭血供中斷。早期表現為髖部隱痛，可通過(guò)限制負重、使用拐杖減輕壓力，藥物可選阿侖膦酸鈉、骨化三醇、塞來(lái)昔布。

2、長(cháng)期酗酒：

酒精代謝產(chǎn)物損傷血管內皮細胞，導致微循環(huán)障礙。典型癥狀為夜間靜息痛，需嚴格戒酒并補充維生素D，藥物包括依降鈣素、甲鈷胺、舒林酸。

3、激素使用：

糖皮質(zhì)激素會(huì )抑制成骨細胞活性并升高血脂。常見(jiàn)于長(cháng)期大劑量使用潑尼松者，表現為關(guān)節僵硬，需逐步減停激素并使用阿托伐他汀、雷洛昔芬、雙醋瑞因。

4、血液系統疾?。?/h3>

鐮狀細胞貧血或凝血異常導致血管栓塞。多伴隨貧血癥狀，需治療原發(fā)病，嚴重時(shí)需進(jìn)行髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節置換。

日常需避免高脂飲食及劇烈運動(dòng)，建議定期進(jìn)行游泳等非負重鍛煉，出現髖關(guān)節持續疼痛應及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查。

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