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克羅恩病能引起腸瘺嗎

患者：女，15歲

病情描述:
我得了克羅恩病，一直在治療，前幾天到醫院復查的時(shí)候，醫生說(shuō)有腸瘺癥狀，克羅恩病能引起腸瘺嗎？
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曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

克羅恩病可能引起腸瘺。腸瘺是克羅恩病的嚴重并發(fā)癥之一，通常由腸道炎癥穿透腸壁形成異常通道導致，主要與疾病活動(dòng)期未控制、深部潰瘍形成、腸壁纖維化及局部感染等因素有關(guān)。

1、炎癥穿透

克羅恩病慢性炎癥可穿透腸壁全層，導致腸內容物滲漏至周?chē)M織或器官，形成腸瘺。需通過(guò)免疫抑制劑控制炎癥，如硫唑嘌呤、英夫利昔單抗。

2、深部潰瘍

腸道深潰瘍可能破壞腸壁結構，增加瘺管形成風(fēng)險。治療需聯(lián)合腸內營(yíng)養支持與生物制劑，如阿達木單抗。

3、纖維化狹窄

長(cháng)期炎癥導致腸壁纖維化，局部血供不足易引發(fā)組織壞死穿孔?？煽紤]使用維多珠單抗調節免疫，嚴重時(shí)需手術(shù)切除病變腸段。

4、繼發(fā)感染

瘺管周?chē)撃[會(huì )加重組織破壞，需抗生素聯(lián)合引流治療。常用藥物包括甲硝唑、環(huán)丙沙星等。

克羅恩病患者應定期監測炎癥指標，避免高纖維及刺激性飲食，出現腹痛加劇或發(fā)熱需立即就醫評估瘺管可能。

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