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多發(fā)性骨髓瘤抽搐是怎么回事

患者：男，36歲

病情描述:
前些天我的老公有些全身抽搐，多發(fā)性骨髓瘤抽搐是怎么回事？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

多發(fā)性骨髓瘤患者出現抽搐可能由高鈣血癥、周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、脊髓壓迫、腫瘤浸潤腦組織等原因引起，需通過(guò)糾正電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)修復治療、手術(shù)減壓及化療等方式干預。

1、高鈣血癥

骨髓瘤導致骨質(zhì)破壞使血鈣升高，引發(fā)肌肉興奮性異常。表現為四肢抽搐伴多尿口渴，需靜脈注射生理鹽水聯(lián)合降鈣素，可使用鮭降鈣素注射液、唑來(lái)膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液。

2、周?chē)窠?jīng)病變

異常M蛋白沉積損傷神經(jīng)髓鞘，引發(fā)不自主肌肉收縮。常見(jiàn)手足遠端針刺樣疼痛，需營(yíng)養神經(jīng)治療，可選用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊、維生素B1片。

3、脊髓壓迫

椎體病理性骨折壓迫脊髓神經(jīng)根，導致節段性抽搐。伴隨劇烈背痛和排便障礙，需急診椎板切除減壓術(shù)聯(lián)合放療，術(shù)后使用來(lái)那度胺膠囊、硼替佐米注射液控制原發(fā)病。

4、腫瘤腦浸潤

漿細胞穿透血腦屏障引發(fā)癲癇樣抽搐。典型癥狀為意識喪失伴口吐白沫，需全腦放療配合鞘內注射甲氨蝶呤，同時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液控制腦水腫。

患者出現抽搐應立即監測生命體征，避免跌倒碰撞，記錄發(fā)作持續時(shí)間與表現特征，及時(shí)完善腦電圖與影像學(xué)檢查明確病因。

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