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中耳炎鼓膜置管取出后鼓膜沒(méi)有長(cháng)出來(lái)

患者：男，36歲

病情描述:
我做了中耳炎的鼓膜手術(shù)，現在置管已經(jīng)取出來(lái)了，可是鼓膜沒(méi)有長(cháng)出來(lái)，應該怎么辦？
共2個(gè)回答
何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

中耳炎鼓膜置管取出后鼓膜未愈合可能由術(shù)后感染、咽鼓管功能障礙、鼓膜血供不足、慢性中耳炎復發(fā)等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、咽鼓管吹張、鼓膜修復手術(shù)、定期復查等方式干預。

1、術(shù)后感染

手術(shù)創(chuàng )面細菌感染可能導致愈合延遲，表現為耳道分泌物增多或疼痛加劇。需使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物控制感染，同時(shí)保持耳道干燥。

2、咽鼓管功能障礙

咽鼓管通氣不良導致中耳負壓，影響鼓膜生長(cháng)?？赏ㄟ^(guò)捏鼻鼓氣法改善，嚴重者需行咽鼓管球囊擴張術(shù)。常伴耳鳴或耳悶脹感。

3、鼓膜血供不足

局部微循環(huán)障礙延緩組織修復，多見(jiàn)于糖尿病患者。建議控制血糖并聯(lián)合紅外線(xiàn)理療，必要時(shí)采用鼓膜貼補術(shù)促進(jìn)愈合。

4、慢性中耳炎復發(fā)

炎癥持續存在會(huì )破壞鼓膜再生能力，需通過(guò)耳內鏡檢查確診。治療需清除病灶后行鼓室成形術(shù)，配合左氧氟沙星、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。

術(shù)后三個(gè)月內避免游泳及用力擤鼻，保證蛋白質(zhì)和維生素A攝入，定期進(jìn)行純音測聽(tīng)評估聽(tīng)力恢復情況。

姚俊 主任醫師 去掛號
廣東醫科大學(xué)附屬醫院 三甲 耳鼻咽喉科

中耳炎鼓膜置管取出后鼓膜未愈合可能由術(shù)后感染、咽鼓管功能障礙、鼓膜血供不足、慢性中耳炎復發(fā)等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、咽鼓管吹張、鼓膜修復手術(shù)、定期復查等方式干預。

1、術(shù)后感染

手術(shù)創(chuàng )面細菌感染可能導致愈合延遲，表現為耳道分泌物增多或疼痛加劇。需使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物控制感染，同時(shí)保持耳道干燥。

2、咽鼓管功能障礙

咽鼓管通氣不良導致中耳負壓，影響鼓膜生長(cháng)?？赏ㄟ^(guò)捏鼻鼓氣法改善，嚴重者需行咽鼓管球囊擴張術(shù)。常伴耳鳴或耳悶脹感。

3、鼓膜血供不足

局部微循環(huán)障礙延緩組織修復，多見(jiàn)于糖尿病患者。建議控制血糖并聯(lián)合紅外線(xiàn)理療，必要時(shí)采用鼓膜貼補術(shù)促進(jìn)愈合。

4、慢性中耳炎復發(fā)

炎癥持續存在會(huì )破壞鼓膜再生能力，需通過(guò)耳內鏡檢查確診。治療需清除病灶后行鼓室成形術(shù)，配合左氧氟沙星、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。

術(shù)后三個(gè)月內避免游泳及用力擤鼻，保證蛋白質(zhì)和維生素A攝入，定期進(jìn)行純音測聽(tīng)評估聽(tīng)力恢復情況。

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