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吃?shī)W氮平片的危害有什么

患者：女，28歲

病情描述:
我最近幾天在吃?shī)W氮平片，害怕有危害，吃?shī)W氮平片的危害有什么？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

奧氮平片的主要危害包括體重增加、代謝異常、嗜睡、錐體外系反應等。奧氮平作為抗精神病藥物，其不良反應多與藥物作用機制相關(guān)，需在醫生嚴格監測下使用。

1、體重增加

奧氮平可能通過(guò)影響下丘腦食欲調節中樞導致食欲亢進(jìn)，長(cháng)期使用可能引發(fā)肥胖。建議定期監測體重指數，必要時(shí)聯(lián)合二甲雙胍等藥物干預代謝異常。

2、代謝異常

藥物可能干擾胰島素敏感性，表現為血糖升高、血脂異常。使用期間需每3個(gè)月檢測空腹血糖和血脂譜，出現異?？煽紤]換用阿立哌唑等代謝風(fēng)險較低的藥物。

3、嗜睡

奧氮平對組胺H1受體有較強拮抗作用，可能導致日間過(guò)度鎮靜。癥狀明顯時(shí)可調整給藥時(shí)間至晚間，或聯(lián)用莫達非尼改善覺(jué)醒度。

4、錐體外系反應

藥物對多巴胺D2受體的阻斷可能引發(fā)肌張力障礙、靜坐不能等癥狀。急性期可使用苯海索對癥處理，長(cháng)期需評估藥物減量可能。

服用奧氮平期間應保持低糖低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，定期復查肝腎功能和心電圖。出現高熱、肌強直等惡性綜合征表現須立即就醫。

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