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肝腹水如何去除

患者:男,51歲

病情描述:
感覺(jué)最近腹圍增大,去醫院檢查后醫生說(shuō)我是得了肝腹水,肝腹水如何去除?
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

肝腹水可通過(guò)限鹽飲食、利尿藥物、腹腔穿刺放液、手術(shù)治療等方式去除。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腹腔感染等原因引起。

1、限鹽飲食

每日鈉攝入量控制在2克以下,減少水分潴留。適用于輕度腹水患者,需配合定期監測體重和尿量。

2、利尿藥物

螺內酯聯(lián)合呋塞米可促進(jìn)鈉水排泄,用藥期間需監測電解質(zhì)。托伐普坦適用于頑固性腹水,需警惕低鈉血癥。

3、穿刺放液

單次放液不超過(guò)5升,需同步補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙??赡芘c自發(fā)性腹膜炎有關(guān),表現為發(fā)熱、腹痛等癥狀。

4、手術(shù)治療

經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)可降低門(mén)脈壓力,肝移植適用于終末期肝病。通常與肝功能失代償有關(guān),伴隨黃疸、凝血障礙等癥狀。

建議每日測量腹圍體重,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動(dòng)加重腹壓,出現呼吸困難或意識改變需立即就醫。

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