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心里老是很緊張很害怕晚上有的時(shí)候擔心的睡不著(zhù)覺(jué)害怕

患者：女，52歲

病情描述:
最近我的心里老是很緊張，很害怕，有時(shí)候晚上擔心的睡不著(zhù)覺(jué)害怕是因為什么？
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

緊張焦慮伴失眠可能由遺傳易感性、心理壓力、甲狀腺功能亢進(jìn)、廣泛性焦慮障礙等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物干預、生活習慣調整等方式緩解。

1、遺傳因素

家族中有焦慮癥病史者易出現持續緊張情緒，建議通過(guò)基因檢測評估風(fēng)險，日?？蛇M(jìn)行正念冥想訓練緩解癥狀，必要時(shí)遵醫囑使用帕羅西汀、艾司西酞普蘭等抗焦慮藥物。

2、心理壓力

工作負荷過(guò)重或人際關(guān)系沖突會(huì )導致過(guò)度警覺(jué)狀態(tài)，表現為入睡困難與反復擔憂(yōu)。認知行為療法效果顯著(zhù)，推薦記錄情緒日記配合放松訓練，短期可使用勞拉西泮改善睡眠質(zhì)量。

3、甲亢影響

甲狀腺激素水平異常升高可能引發(fā)心悸伴焦慮，常見(jiàn)于Graves病患者。需檢測促甲狀腺激素水平，治療包括甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，癥狀控制后情緒問(wèn)題多能緩解。

4、焦慮障礙

廣泛性焦慮障礙患者存在持續6個(gè)月以上的過(guò)度擔憂(yōu)，常伴坐立不安等軀體癥狀。診斷需排除器質(zhì)性疾病，一線(xiàn)治療為舍曲林等SSRI類(lèi)藥物聯(lián)合暴露療法。

保持規律作息與有氧運動(dòng)有助于調節自主神經(jīng)功能，避免睡前攝入咖啡因，若癥狀持續影響生活需盡早就診心理科或精神科。

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