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患者：男，48歲

病情描述:
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龔新宇副主任醫師去掛號: 中日友好醫院 三甲 心血管內科

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肺癌肺部積水如何治療
01:50

肺癌肺積水的患者，主要的治療方法是微創(chuàng )手術(shù)治療，再進(jìn)行胸膜固定。肺癌肺部積水應稱(chēng)為胸腔積液、胸腔積水。肺癌肺部積水一般都是肺癌晚期，腫瘤通過(guò)臟層胸膜脫落的癌細胞種植到臟層胸膜上，實(shí)際應該叫胸腔積水、胸腔積液，不叫肺積水，就是肺癌晚期的表現。胸腔積水治療可以用微創(chuàng )手術(shù)的辦法，給患者做胸膜腔的活檢，然后做胸膜固定，減少患者的積液，以提高病人的生活質(zhì)量。

59114次播放 2018-09-28
肺癌鎖骨淋巴結轉移化療如何用藥

肺癌的鎖骨上淋巴結轉移只代表了惡性腫瘤的一個(gè)分期，并沒(méi)有表明這個(gè)病理類(lèi)型是什么。一個(gè)化療方案或者一套治療方案，不僅要看它是一個(gè)定性的惡性腫瘤，部位是肺，轉移到鎖骨上淋巴結，而且還要看具體的病理類(lèi)型，還有相應的免疫組化，甚至基因的檢測。如果病人是腺癌基因上的特點(diǎn)，有可能用靶向治療和局部的一些放療，就可以達到治療的效果，不一定要用化療；但是有一些病情它的病理符合特點(diǎn)，病人又是播散期，也要考慮化療。所以說(shuō)每個(gè)治療方案并不是非常草率地根據一個(gè)簡(jiǎn)單的診斷來(lái)決定，它一定要根據病理、分期、特定的臨床表現以及患者的狀態(tài)，還有綜合很多很多方面，來(lái)進(jìn)行一個(gè)以病人為中心的多學(xué)科診療，得到一個(gè)最好的優(yōu)化的方案?；熞膊皇乾F在唯一的治療手段，鎖骨上淋巴結轉移只是表明腫瘤轉移部位，化療的方案，還要更多的信息來(lái)支持。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:47

52848次收聽(tīng) 2020-05-29
pancoast癌
02:11

pancoast癌就是長(cháng)在肺尖上的這一類(lèi)肺癌，因為它的位置比較特殊，所以有的時(shí)候不太容易被發(fā)現。肺尖部位有鎖骨，有第一肋骨阻擋，早期不容易發(fā)現。其次，因為pancoast肺癌特殊的部位，還可以引起它緊挨的臂叢神經(jīng)，如果侵犯到臂叢神經(jīng)以后，可以引起上肢的劇烈疼痛，這種臂叢神經(jīng)的癥狀，因為它的位置靠近交感神經(jīng)鏈，如果侵到交感神經(jīng)鏈上，特別是第二肋骨小頭星狀神經(jīng)節，可以引起Horner綜合癥。Horner綜合癥，主要表現是一側的眼裂變小，一側的頭面部沒(méi)有汗，瞳孔變小，這也是交感神經(jīng)鏈受侵的一個(gè)表現。

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肺神經(jīng)內分泌癌
02:14

肺癌分為四個(gè)病理類(lèi)型，包括：小細胞肺癌、大細胞肺癌、腺癌、鱗癌。肺神經(jīng)內分泌癌屬于小細胞肺癌這一類(lèi)。只要可以有神經(jīng)內分泌功能的這一類(lèi)癌，既包括小細胞肺癌，也包括類(lèi)癌，這兩種癌都叫神經(jīng)內分泌癌。但是這兩種癌的惡性程度完全不一樣。小細胞肺癌是神經(jīng)內分泌癌的一種，它的惡性程度最高。由于小細胞肺癌的細胞個(gè)頭比較小，所以又稱(chēng)為燕麥細胞癌。它可以進(jìn)行早期的血行轉移或者淋巴轉移。還有一類(lèi)神經(jīng)內分泌癌叫類(lèi)癌，是低度惡性肺癌的一種，還有一些神經(jīng)內分泌功能，可以分泌五羥色胺，有類(lèi)癌綜合征。這一類(lèi)癌的惡性程度比較低，而且預后效果也比較好。

59104次播放 2018-09-28

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