無(wú)論用什么方法做手術(shù)(腹部、腹腔鏡、陰性手術(shù))，子宮肌瘤的手術(shù)有去除肌瘤留下子宮的子宮肌瘤的手術(shù)和去除子宮的手術(shù)，兩種手術(shù)有不同的適應證。子宮的作用有兩種，一種是生孩子，另一種是來(lái)月經(jīng)，子宮與人老化不衰老無(wú)關(guān)，體內雌激素是卵巢分泌的。選擇哪種手術(shù)方式主要取決于患者的年齡和生育要求。

子宮肌瘤如何選擇手術(shù)方式

年輕女性，有生育要求的，一般是肌瘤切除術(shù)，接近閉經(jīng)不生育要求的患者，一般最好選擇子宮切除術(shù)。在門(mén)診，接近閉經(jīng)期的患者強烈要求保留子宮，技術(shù)上完全可能，但作為醫生，冒著(zhù)復發(fā)和二次手術(shù)困難的危險，一般不建議患者進(jìn)行這樣的手術(shù)。如果這樣的患者想嘗試新的超聲波聚集的治療和動(dòng)脈栓塞的治療，可以考慮，但保留子宮的手術(shù)面臨復發(fā)的風(fēng)險。據北京協(xié)和醫院統計，單發(fā)肌瘤去除術(shù)后5年復發(fā)率為15%，多發(fā)肌瘤5年復發(fā)率為30%。

手術(shù)后有什么特殊注意事項嗎？

子宮肌瘤進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)后，再次懷孕需要一定的時(shí)間間隔，具體時(shí)間必須根據手術(shù)中的情況來(lái)決定。肌瘤不大，位置不深，避孕時(shí)間短，但大、深的肌瘤需要避孕時(shí)間長(cháng)。另外，肌瘤手術(shù)后子宮有疤痕，再次懷孕的時(shí)候有發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險，雖然不大，但還是值得警惕的，所以懷孕后要和產(chǎn)科醫生說(shuō)明這種情況。懷孕期間發(fā)現腹痛等，立即到醫院就診。手術(shù)后飲食沒(méi)有特別強調，目前子宮肌瘤病因不明，無(wú)法預防肌瘤復發(fā)。

有惡性變化的可能嗎？

子宮肌瘤發(fā)生惡性變化的可能性低，概率在0.5%左右，警惕肌瘤惡性變化的癥狀是①肌瘤最近明顯增大②超聲波提示血流豐富者③血液LDH上升。

有預防子宮肌瘤的方法嗎？

迄今為止，沒(méi)有預防或治療子宮肌瘤的藥物。GnRH-a和妊娠三烯酮在手術(shù)前縮小子宮肌瘤有利于手術(shù)，但停藥后變大，不推薦正常治療?，F在有很多藥物被稱(chēng)為可以治療子宮肌瘤，但是沒(méi)有確定的證據。