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懷孕了能打青霉素嗎

患者：女，32歲

病情描述:
懷孕了能打青霉素嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕期間多數情況下可以遵醫囑使用青霉素，青霉素屬于妊娠安全分級B類(lèi)藥物，對胎兒風(fēng)險較低，但需嚴格評估過(guò)敏史及感染類(lèi)型。

1、安全性評估

青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林、氨芐西林等，未顯示明確致畸性，適用于妊娠期細菌感染治療，但需排除過(guò)敏體質(zhì)。

2、適應癥限制

僅用于明確細菌感染如鏈球菌性咽炎、尿路感染等，病毒感染或預防性用藥不建議使用，避免不必要的藥物暴露。

3、過(guò)敏風(fēng)險

孕婦使用前必須進(jìn)行青霉素皮試，既往有青霉素過(guò)敏史者禁用，可能誘發(fā)嚴重過(guò)敏反應影響母胎安全。

4、劑量調整

腎功能正常的孕婦通常無(wú)需調整劑量，但妊娠期腎小球濾過(guò)率增高可能需縮短給藥間隔，需監測血藥濃度。

妊娠期用藥應優(yōu)先選擇青霉素類(lèi)窄譜抗生素，用藥期間觀(guān)察皮疹、腹瀉等不良反應，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查評估胎兒發(fā)育。

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