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子宮內膜增生紊亂會(huì )不會(huì )癌變

患者:女,29歲

病情描述:
子宮內膜增生紊亂會(huì )不會(huì )癌變
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮內膜增生紊亂多數情況下不會(huì )癌變,但長(cháng)期未干預可能增加惡變風(fēng)險。主要影響因素有增生類(lèi)型、激素水平異常、合并代謝性疾病、遺傳因素。

1. 增生類(lèi)型

單純性增生癌變概率較低,可通過(guò)孕激素周期治療調節;不典型增生屬于癌前病變,需宮腔鏡評估后行子宮內膜切除術(shù)。

2. 激素失衡

長(cháng)期雌激素刺激而無(wú)孕酮拮抗易導致病變,表現為異常子宮出血。建議使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、左炔諾孕酮宮內緩釋系統進(jìn)行內分泌調控。

3. 代謝異常

肥胖或糖尿病患者胰島素抵抗會(huì )促進(jìn)內膜過(guò)度增生,常伴隨月經(jīng)量增多。需控制血糖體重,配合二甲雙胍改善胰島素敏感性。

4. 遺傳傾向

林奇綜合征等遺傳性疾病患者需每年宮腔鏡檢查,可預防性使用醋酸甲羥孕酮或考慮子宮切除術(shù)降低風(fēng)險。

建議每3-6個(gè)月復查超聲監測內膜變化,保持規律運動(dòng)及地中海飲食模式,限制高脂高糖食物攝入。

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