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宮外孕保守治療血停了正常嗎

患者：女，36歲

病情描述:
宮外孕保守治療血停了正常嗎
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

宮外孕保守治療后陰道出血停止屬于正?，F象，表明胚胎活性降低或終止，主要與絨毛膜促性腺激素下降、輸卵管妊娠組織吸收、子宮內膜修復、藥物作用效果等因素有關(guān)。

1、激素水平下降

血絨毛膜促性腺激素水平下降會(huì )導致滋養細胞萎縮，出血逐漸停止。需定期監測血絨毛膜促性腺激素至正常范圍，藥物可選用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、中藥化瘀消癥方劑。

2、妊娠物吸收

輸卵管妊娠組織被機體緩慢吸收后，異常出血癥狀緩解。治療期間需臥床休息，藥物可選用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀口服液、散結鎮痛膠囊等促進(jìn)吸收。

3、內膜修復完成

子宮內膜剝離面完全修復后陰道流血終止。建議補充鐵劑糾正貧血，藥物可選琥珀酸亞鐵片、復方硫酸亞鐵葉酸片、益氣維血顆粒等。

4、藥物起效

甲氨蝶呤等殺胚藥物起效后，胚胎活性消失使出血停止。用藥期間須嚴密監測肝腎功能，配合使用葉酸鈣片、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。

保守治療期間應絕對禁止性生活，每周復查血絨毛膜促性腺激素及超聲，若出現劇烈腹痛或出血量突增需立即就醫。

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