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為什么吃了痛經(jīng)藥還痛

患者：女，24歲

病情描述:
為什么吃了痛經(jīng)藥還痛
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張龍 副主任醫師 去掛號
蘭州大學(xué)第二醫院 三甲 婦科

痛經(jīng)藥服用后仍疼痛可能由藥物選擇不當、劑量不足、繼發(fā)性痛經(jīng)、藥物耐受性等因素引起，需結合具體原因調整治療方案。

1. 藥物選擇不當

非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉適用于原發(fā)性痛經(jīng)，若誤用解痙藥或中成藥可能效果不佳。建議根據痛經(jīng)類(lèi)型遵醫囑更換藥物。

2. 劑量不足

藥物未達有效血藥濃度時(shí)鎮痛效果有限。常見(jiàn)于未按說(shuō)明書(shū)間隔時(shí)間重復給藥，或未在疼痛發(fā)作前預防性用藥。需嚴格遵循藥品說(shuō)明書(shū)或醫囑調整劑量。

3. 繼發(fā)性痛經(jīng)

子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病導致的痛經(jīng)需針對原發(fā)病治療?？赡芘c盆腔粘連、病灶浸潤有關(guān)，通常伴隨性交痛、經(jīng)量增多。需完善婦科超聲或腹腔鏡檢查。

4. 藥物耐受性

長(cháng)期使用同種鎮痛藥可能導致受體敏感性下降。與個(gè)體代謝差異、用藥頻率過(guò)高有關(guān)，表現為藥效逐漸減弱。建議輪換使用不同作用機制的藥物。

痛經(jīng)期間可熱敷下腹部，避免生冷飲食，若持續疼痛需排查盆腔器質(zhì)性疾病。所有藥物均應在醫生指導下使用，不可自行增減劑量。

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