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為什么懷孕后甲亢

患者:女,27歲

病情描述:
為什么懷孕后甲亢
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕后甲亢可能由妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥、格雷夫斯病、甲狀腺炎、絨毛膜促性腺激素水平升高等原因引起,可通過(guò)抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、定期監測、手術(shù)等方式干預。

1. 激素變化

絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲狀腺,導致暫時(shí)性甲亢,通常表現為心悸、體重下降。多數無(wú)需特殊治療,定期復查甲狀腺功能即可。

2. 自身免疫

格雷夫斯病是常見(jiàn)病因,與促甲狀腺激素受體抗體有關(guān),可能伴隨突眼、甲狀腺腫大??勺襻t囑使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。

3. 甲狀腺炎

妊娠期可能出現無(wú)痛性甲狀腺炎,與甲狀腺組織破壞導致激素釋放有關(guān),表現為甲亢后甲減。通常選擇對癥治療,嚴重時(shí)使用普萘洛爾緩解癥狀。

4. 胎盤(pán)因素

胎盤(pán)分泌的激素可能模擬促甲狀腺激素作用,引發(fā)甲亢癥狀。需與病理性甲亢鑒別,輕度者以觀(guān)察為主,避免過(guò)度治療影響胎兒發(fā)育。

孕期出現甲亢癥狀應及時(shí)就醫,避免攝入過(guò)量海帶紫菜等高碘食物,保持情緒穩定,遵醫囑調整藥物劑量并監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。

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