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什么是腹腔妊娠

患者：女，33歲

病情描述:
什么是腹腔妊娠
共1個(gè)回答
楊堯華 主任醫師 去掛號
寧夏醫科大學(xué)總醫院 三甲 產(chǎn)科

腹腔妊娠是一種罕見(jiàn)的異位妊娠，指受精卵在子宮腔以外腹腔內著(zhù)床發(fā)育，常見(jiàn)于輸卵管破裂或卵巢妊娠后胚胎繼續生長(cháng)，可能引發(fā)腹腔內出血等嚴重并發(fā)癥。

1、病因機制

輸卵管功能異常導致胚胎未能進(jìn)入子宮，常見(jiàn)于輸卵管炎、既往輸卵管手術(shù)史或子宮內膜異位癥患者，胚胎脫落至腹腔后附著(zhù)于腸系膜或盆腔器官繼續發(fā)育。

2、早期癥狀

表現為停經(jīng)后下腹隱痛或陰道少量出血，隨著(zhù)胚胎生長(cháng)可出現劇烈腹痛，約半數患者伴有肩部放射痛，此為腹腔內出血刺激膈神經(jīng)的典型表現。

3、診斷方式

經(jīng)陰道超聲檢查可見(jiàn)子宮空虛而腹腔存在妊娠囊，血清人絨毛膜促性腺激素水平異常升高，確診需結合腹腔鏡檢查直接觀(guān)察胚胎著(zhù)床位置。

4、治療原則

需立即終止妊娠，根據出血量選擇腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)清除妊娠組織，嚴重出血者需輸血搶救，術(shù)后需監測人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍。

確診腹腔妊娠后應絕對臥床避免劇烈活動(dòng)，術(shù)后三個(gè)月內須嚴格避孕，定期復查排除絨毛殘留，備孕前需評估輸卵管功能。

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