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大面積腦梗塞治療方法有哪些

患者:男,59歲

病情描述:
大面積腦梗塞治療方法有哪些
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宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

大面積腦梗塞可通過(guò)靜脈溶栓治療、血管內介入治療、藥物治療、康復治療等方式干預。該病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內可使用阿替普酶進(jìn)行溶栓,溶解血栓恢復血流。需嚴格排除出血風(fēng)險,治療后需監測神經(jīng)功能變化。

2、血管內介入治療

對大血管閉塞可行機械取栓術(shù),采用支架取栓裝置清除血栓。該方式可將治療時(shí)間窗延長(cháng)至24小時(shí),但需評估腦組織存活情況。

3、藥物治療

急性期可選用阿司匹林抗血小板,阿托伐他汀調脂穩斑,依達拉奉清除自由基。需根據患者肝腎功能調整劑量,警惕出血并發(fā)癥。

4、康復治療

病情穩定后需早期進(jìn)行運動(dòng)功能訓練、吞咽功能康復、語(yǔ)言康復等綜合干預??祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn),預防關(guān)節攣縮和肌肉萎縮。

患者需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,遵醫囑定期復查頭顱影像學(xué)評估預后。家屬需協(xié)助患者完成日??祻陀柧?,觀(guān)察病情變化。

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