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癲癇病反復發(fā)作的原因有哪些

神經(jīng)內科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#癲癇

癲癇病反復發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、感染性疾病、代謝異常、藥物因素等原因有關(guān)。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,表現為反復發(fā)作的抽搐、意識障礙等癥狀。

1、遺傳因素

部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常表現為兒童期起病,發(fā)作形式多樣。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腦電圖檢查,必要時(shí)可遵醫囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物預防發(fā)作。

2、腦部損傷

腦外傷、腦卒中、腦腫瘤等器質(zhì)性腦損傷可能導致癲癇反復發(fā)作。這類(lèi)損傷會(huì )破壞腦組織正常結構,形成異常放電灶?;颊呖赡艹霈F局部肢體抽搐或全面性強直陣攣發(fā)作。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確病因,針對原發(fā)病治療的同時(shí)使用卡馬西平片、奧卡西平片控制癲癇發(fā)作。

3、感染性疾病

腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統感染可能遺留癲癇灶。病原體直接損傷神經(jīng)元或引發(fā)免疫反應,導致異常放電?;颊叱0橛?a href="http://m.mmhgsj.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、頭痛等感染癥狀。急性期需積極抗感染治療,后期可遵醫囑使用苯妥英鈉片、托吡酯片預防癲癇復發(fā)。

4、代謝異常

低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。這些異常會(huì )改變神經(jīng)元興奮性,尤其在已有腦損傷的患者中更易觸發(fā)。表現為突發(fā)意識喪失伴肢體抽搐。需及時(shí)糾正代謝紊亂,必要時(shí)聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊、氯硝西泮片控制癥狀。

5、藥物因素

突然停用抗癲癇藥物或不規范用藥是導致發(fā)作復發(fā)的常見(jiàn)原因。某些抗生素、抗精神病藥也可能降低發(fā)作閾值?;颊呖赡艹霈F原有發(fā)作形式加重或新發(fā)發(fā)作類(lèi)型。需嚴格遵醫囑調整用藥方案,避免自行增減苯巴比妥片、唑尼沙胺片等藥物劑量。

癲癇患者應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養,適當補充維生素B6、鎂等營(yíng)養素。建議家屬學(xué)習癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復診監測藥物療效和不良反應,根據病情變化及時(shí)調整治療方案。外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡,便于突發(fā)情況時(shí)獲得及時(shí)救助。

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