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門(mén)脈高壓癥的手術(shù)后還會(huì )出血嗎

患者:男,82歲

病情描述:
門(mén)脈高壓癥的手術(shù)后還會(huì )出血嗎
共1個(gè)回答
谷闊 副主任醫師 去掛號
哈爾濱市第一醫院 三甲 消化內科

門(mén)脈高壓癥手術(shù)后仍有出血風(fēng)險,主要與術(shù)后血管再通、吻合口狹窄、肝功能持續惡化、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

1. 血管再通:

術(shù)后側支循環(huán)重建或分流血管再通可能導致出血,需定期復查血管造影,必要時(shí)行介入栓塞治療。

2. 吻合口狹窄:

分流手術(shù)吻合口狹窄會(huì )重新升高門(mén)靜脈壓力,表現為嘔血或黑便,可通過(guò)球囊擴張或支架置入改善。

3. 肝功能惡化:

肝硬化進(jìn)展會(huì )加重門(mén)脈高壓,需長(cháng)期護肝治療并使用普萘洛爾、卡維地洛等降低門(mén)靜脈壓力藥物。

4. 凝血異常:

脾亢或肝合成功能不足導致血小板減少和凝血因子缺乏,需補充維生素K、輸注血漿或血小板。

術(shù)后應低鹽軟食,避免粗糙食物,定期監測血常規和肝功能,出現嘔血或黑便立即就醫。

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