男人腎虛吃六味地黃丸怎么樣
患者：女，50歲
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腎功能檢查項目
腎功能檢查項目有，血生化，胱抑素檢查，分腎功能，腎小管功能的檢測等。 血生化檢查腎功能狀態(tài)，包括血尿酸、尿素氮、血肌酐也包括電解質(zhì)，鉀鈉氯鈣磷這些。 胱抑素檢查可以比較早的反映腎功能的狀態(tài)。 病人同時(shí)合并有腎臟大小不一致，做核醫學(xué)的檢查來(lái)看分腎功能，左右腎的腎小球濾過(guò)率。 檢查腎小管功能的檢測，通過(guò)查尿，禁水12小時(shí)尿滲透壓，還有尿α1微球蛋白、尿β二維球蛋白、尿視黃醇結合蛋白、尿NAG激酶等等這些檢查， 這些都是判斷腎功能的改變的檢測的方式。56403次播放 2019-11-11
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腎病綜合征能活多久
導致腎病綜合癥的原因不一樣，治療方案各不相同，預后也不一樣。微小病變的腎病綜合征能得到治愈，部分治療比較困難，能活多久不能一概而論。 微小病變的腎病綜合征，絕大部分對激素是比較敏感的，因此很多病人都是可以很好的，就是預后都能得到治愈。 有些疾病，治療是比較困難的，所以不能一概而論說(shuō)腎病綜合征能活多久。 更重要的，就是根據引起腎病綜合征的原發(fā)病不一樣，病理類(lèi)型不一樣，給予不同治療方案。有些疾病，能夠得到一個(gè)很快的緩解，有些疾病治療確實(shí)是比較困難的，所以不能一概而論。65386次播放 2019-11-11
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腺性膀胱炎灌注治療
腺性膀胱炎的治療主要為藥物治療、手術(shù)治療以及兩者的結合，而手術(shù)治療可采用腔內或開(kāi)放手術(shù)，藥物治療為膀胱腔內灌注法。
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腎病綜合征可以治好嗎
腎病綜合征能治好嗎？我們說(shuō)腎病綜合征的主要特點(diǎn)，就是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫，那么，引起腎病綜合征的原因，在我們臨床所見(jiàn)，它是多種多樣的，比方說(shuō)一些原發(fā)性的疾病，其實(shí)腎病綜合征表現為微小病變也就是說(shuō)，病變相對比較輕，在臨床上治療，這些病人，絕大部分病人，對激素治療比較敏感。所以大部分病人都能夠完全治好，當然它可能激素敏感的時(shí)候，又是個(gè)激素依賴(lài)，它會(huì )容易復發(fā)。 還有一些病人，表現為局灶節段硬化或者膜性腎病，那么以目前臨床的治療手段和藥物來(lái)看的話(huà)，就是激素免疫抑制劑以及一些生物制劑。絕大部分病人，他是可以得到一個(gè)緩解的，所以這一類(lèi)病是可以治好的，當然也有一些繼發(fā)性的腎小球疾病表現為腎病綜合征的。比方說(shuō)，狼瘡性腎炎也可以表現腎病綜合征，用激素免疫制劑、生物制劑它的效果也比較好。當然也有一些，比方說(shuō)糖尿病腎病，隨著(zhù)糖尿病的進(jìn)展，出現大量蛋白尿、低蛋白血癥、常常有腎功能的異常，那么這個(gè)時(shí)候治療的話(huà)。它的病變總是向前發(fā)展的，很難把它完全治愈，但是只要能夠控制血壓、血糖、血脂。能夠延緩腎功能的進(jìn)展，那么還有一些比較難治性的腎臟疾病，比方說(shuō)淀粉樣變腎病綜合征的治療就非常困難，還有一些比較特別的，像纖維樣腎小球病等等，這些疾病表現腎病綜合征，它的預后就不一定像微小病變、像膜性腎病這些治療效果那么好了。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4663705次收聽(tīng) 2019-11-11 -
慢性腎小球腎炎中醫能治嗎
中醫可以治療慢性腎小球腎炎。 慢性腎小球腎炎，是屬于一個(gè)慢性進(jìn)展性的疾病。慢性腎小球腎炎這種疾病，大多可以見(jiàn)于中青年人群。一般情況下，患有慢性腎小球腎炎的病人，臨床表現可以是多種多樣，可輕可重。對于慢性腎小球腎炎病情比較輕的病人，只是在體檢的時(shí)候，可以發(fā)現有泡沫尿、蛋白尿，以及鏡下血尿的情況。而一些慢性腎小球腎炎病情比較重的病人，可以出現高血壓、腎功能異常的情況，最終走向終末期腎病。 中醫治療慢性腎小球腎炎，需要根據患者的臨床表現辨證論治，比如出現蛋白尿、鏡下血尿的患者，可以減少蛋白尿、減少血尿。中醫治療慢性腎小球腎炎，對于改善癥狀，甚至是保護腎功能，可以具有一定的作用。一定要規范，切忌使用偏方，有時(shí)藥物治療不恰當，還可以加重腎臟損害，需要引起注意。63685次播放 2018-09-13
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男人膀胱炎怎么辦
膀胱炎是一種比較常見(jiàn)的泌尿系統的疾病，不管是在男性的身上還是在女性身上都會(huì )發(fā)病。特別是現在很多男性朋友的生活工作都特別的忙碌，這樣一來(lái)他們的生活習慣就會(huì )變得比較的混亂，感染膀胱炎的幾率就變得特別的大了，那么男人膀胱炎怎么辦呢，針對這一問(wèn)題，下面就一起來(lái)具體了解一下吧。
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黑眼圈是腎陰虛還是陽(yáng)虛
黑眼圈比較常見(jiàn)的原因是脾虛。眼瞼是由脾所主，可能和脾虛有關(guān)系，可能和腎虛間接有關(guān)。如果出現脾腎兩虛，就會(huì )出現黑眼圈。脾腎兩虛比較常見(jiàn)的是脾腎的氣陰兩虛，脾腎的氣虛或者脾腎的陽(yáng)虛，比單純的脾虛的程度要重，所以黑眼圈的出現不單是腎陰虛或者是陽(yáng)虛的問(wèn)題。 那么其他的一些原因也可以導致黑眼圈。比如長(cháng)期熬夜、失眠、肝血不足或心脾兩虛。心脾兩虛就是氣血兩虛，氣血的虧耗會(huì )導致黑眼圈，也和脾有關(guān)系。脾虛以后導致氣血無(wú)源，生化無(wú)源，可以導致黑眼圈。 所以黑眼圈的出現，要進(jìn)行綜合考慮，不能單純說(shuō)是腎陰虛或是陽(yáng)虛。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2956766次收聽(tīng) 2018-03-30 -
腎病綜合征的并發(fā)癥
腎病綜合征可以引起一些并發(fā)征。常見(jiàn)的并發(fā)征首先是感染。那么感染形成的原因，血小板太低了，大量的蛋白從尿里面丟失之后，免疫球蛋白也丟失了，患者的免疫功能比較差，容易感染腎病綜合征。 其次腎病綜合征的病人會(huì )出現血栓栓塞并發(fā)癥。因為腎病綜合征的患者，當尿蛋白丟失以后可以引起體內的凝血系統的激活，可以出現下肢靜脈的血栓，腎靜脈的血栓以及肺栓塞等等。 另外還有一個(gè)很重要的并發(fā)癥急性腎衰。因為大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎臟腎組織水腫可以出現急性腎衰。 還有一些并發(fā)癥，比方說(shuō)大量腎病綜合征的病人，由于大量蛋白尿、低蛋白血癥，所以病人的營(yíng)養不良，也是非常多見(jiàn)的并發(fā)癥。52669次播放 2019-11-11
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腎功能檢查有哪些
目前在我們臨床上用于腎功能的檢查，最最常用的還是通過(guò)抽血做血生化來(lái)查腎功能，比方說(shuō)我們最基礎的腎功能的檢查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。當然現在的腎功能檢查還包括了電解質(zhì)鉀鈉氯以及鈣、磷等等。 除了這個(gè)查血，還有目前比較新的，比方說(shuō)胱抑素的檢查，它可以更早的反應腎功能的狀態(tài)，這是目前開(kāi)展的最多的，并且都被大家認可的腎功能的檢查。當然還有一些其他的，比方說(shuō)腎小管功能的檢查。我們常做的比方說(shuō)禁水12小時(shí)尿滲透壓、尿NAG酶 、尿α1-微球蛋白、尿視黃醇結合蛋白來(lái)檢測遠端腎小管的濃縮功能、近代腎小管的重吸收功能來(lái)判斷這個(gè)腎功能的狀態(tài)，當然腎功能的檢查除了抽血查尿以外，還有就是進(jìn)一步的檢查分腎功能，就說(shuō)左腎右腎的功能分別是什么樣的。我們常做的就是核素核醫學(xué)的檢查來(lái)做分腎功能，來(lái)看看左腎右腎的功能狀態(tài)，當然還有一些其它的檢查方式，當然就是目前的話(huà)，有一些腎功能的一些新型的標志物，就是研究做的比較多，但是我們臨床最常用的還是血生化。雙腎的就是核醫學(xué)的分腎功能檢查以及尿檢來(lái)查腎小管的功能這些。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4062706次收聽(tīng) 2019-11-11 -
孕婦有膀胱炎怎么辦
孕婦的每次生病都備受重視，因為她不是一個(gè)人，為了胎兒的健康，孕婦出現膀胱炎會(huì )造成孕婦排尿不順暢，會(huì )常常尿急又尿不出來(lái)，這樣的情況會(huì )導致毒素留在體內，這樣會(huì )危害到孩子的健康，那么，孕婦有膀胱炎怎么辦呢，針對這一問(wèn)題，下面就一起來(lái)具體了解一下吧。
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膀胱炎能不能治愈
膀胱炎能不能治愈呢，如果是確診為膀胱炎的疾病的話(huà)，最好是查清楚膀胱炎的病因到底是什么，然后再根據膀胱炎的具體病因來(lái)進(jìn)行一些有針對性的治療，這樣取得的效果才會(huì )比較理想，下面我們就一起來(lái)看看膀胱炎的治療辦法，希望能夠對膀胱炎的患者形成一定的幫助作用。
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腎陰虛肝火旺怎么調理？
腎陰虛，肝火旺的正確的說(shuō)法叫肝腎陰虛，陰虛火旺。除了腎陰虛、肝陰不足的表現，同時(shí)還有陰虛火旺的表現。會(huì )出現腰膝酸軟、煩躁易怒、目睛干燥、口干口苦、失眠多夢(mèng)、盜汗等癥狀。 主要是從三個(gè)方面來(lái)調理：第一、滋養肝腎，針對肝腎陰虛，可食用六味地黃丸、山萸肉、山藥等。在滋養肝腎之陰的基礎上，再配合滋陰降火或滋陰清熱的藥，比如知母、黃柏，也可配上清肝火的藥，梔子、黃芩或者杭菊花等等。另外因為精血同源或肝腎同源，陰虛和腎精虧虛關(guān)系密切，所以要養血和養陰要同時(shí)運用。 第二個(gè)方面是進(jìn)行飲食調養，陰虛火旺的病人要飲食清淡，有滋養的飲食較合適，忌辛辣。比如蓮子、百合、山萸肉、芝麻、黑芝麻等，還有桑葚，它可以滋養肝腎。 第三個(gè)方面是情志上面要注意調理，陰虛火旺的人很容易發(fā)怒。要制怒，怒傷肝。怒的時(shí)候容易導致耗傷的肝血，導致肝血不足，造成肝的損傷。另外，憂(yōu)郁或者思慮過(guò)度會(huì )導致陰血的暗耗，也會(huì )導致陰虛火旺。所以除了藥物調理、飲食調養之外，還要注意情志的調養。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:4768769次收聽(tīng) 2018-03-30 -
中醫怎樣對慢性腎功能不全病人進(jìn)行治療
中醫對慢性腎功能不全病人進(jìn)行分期來(lái)治療。慢性腎功能不全根據目前所處的腎功能狀態(tài)，一般把慢性腎功能不全進(jìn)行分期，如慢性腎功能不全的三期、四期、五期。 首先要進(jìn)行區分，不同狀態(tài)合并癥不同，通過(guò)并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行對癥性治療，中醫治療，在早期就是CKD三期的時(shí)候，可以針對原發(fā)病不同去針對性的調理治療還是有效果，但是到了CKD的五期，中藥治療要相當的警惕，因為時(shí)候病人腎小球濾過(guò)率比較低，容易出現高鉀血癥，因為中草藥都是植物類(lèi)的藥物，鉀的成分會(huì )多一點(diǎn)，時(shí)候要高度警惕中草藥治療出現高鉀血癥風(fēng)險。所以一定要分階段治療，到了終末期中藥治療要警惕高鉀血癥的風(fēng)險。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5559237次收聽(tīng) 2018-09-14 -
膀胱炎能自愈嗎
膀胱炎是泌尿系統常見(jiàn)病，需通過(guò)治療后才可治愈，膀胱炎患者的治療需根據病原菌的不同來(lái)選擇治療方法。
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腎功能檢查
腎功能的檢查，臨床最常用的還是血生化，電解質(zhì)，胱抑素的檢查，腎小管功能，雙腎的就是核素核醫學(xué)的分腎功能檢查以及尿檢來(lái)查腎小管的功能等。 腎功能檢查還包括電解質(zhì)鉀鈉氯以及鈣、磷等， 目前比較新的，胱抑素的檢查，他可以更早的反應腎功能的狀態(tài)。 還有腎小管功能的檢查。通過(guò)禁水12小時(shí)尿滲透壓、尿NAG酶、尿α1微球蛋白、尿視黃醇結合蛋白來(lái)檢測遠端腎小管的濃縮功能、近端腎小管的重吸收功能來(lái)判斷腎功能的狀態(tài)。 還有就是進(jìn)一步的檢查看分腎功能，常做的就是核素核醫學(xué)的檢查來(lái)做這個(gè)分腎功能，來(lái)看看左腎右腎的功能狀態(tài)。54746次播放 2019-11-11
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喉癌早期幾天會(huì )有癥狀嗎
喉癌早期癥狀通常在數周至數月內逐漸顯現，具體時(shí)間受腫瘤位置、生長(cháng)速度及個(gè)體差異影響。早期可能表現為聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽不適、干咳及頸部淋巴結腫大。1、聲音嘶?。郝晭Р课荒[瘤最早引起持續性聲音嘶啞，初期可能被誤認為咽...0次瀏覽 2025-11-11
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高中胸部下垂怎么辦
高中胸部下垂可通過(guò)調整內衣、加強胸部肌肉鍛煉、改善體態(tài)、營(yíng)養均衡、避免快速減肥等方式改善。高中胸部下垂可能與青春期發(fā)育、不良體態(tài)、體重波動(dòng)、營(yíng)養不足、缺乏運動(dòng)等因素有關(guān)。1、調整內衣選擇合適的內衣對改善胸部下垂有幫助。內...0次瀏覽 2025-11-11
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月經(jīng)沒(méi)來(lái)胸部脹痛怎么回事
月經(jīng)沒(méi)來(lái)伴隨胸部脹痛可能與激素水平波動(dòng)、妊娠、乳腺增生、多囊卵巢綜合征、精神壓力等因素有關(guān)，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確原因。1、激素水平波動(dòng)月經(jīng)周期中雌激素和孕激素的變化可能導致乳腺組織充血...0次瀏覽 2025-11-11
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分泌性中耳炎是由于什么原因引起的
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吃得多卻不長(cháng)胖的原因有哪些
吃得多卻不長(cháng)胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì )消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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女生痛經(jīng)怎么辦最快最有效的方法
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4個(gè)最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒(méi)有特別的癥狀表現，伴隨著(zhù)疾病的發(fā)展逐漸出現便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規醫院進(jìn)行檢查和相應的治療。912次瀏覽 2023-09-06
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為什么會(huì )得膀胱炎
膀胱炎可能由細菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、不良衛生習慣、化學(xué)刺激等原因引起。1、細菌感染：大腸桿菌是最常見(jiàn)的致病菌，通過(guò)尿道逆行感染膀胱。性生活頻繁、女性尿道較短等因素增加感染風(fēng)險。治療需根據尿培養結果選用敏感抗生素，...0次瀏覽 2025-11-11
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嘴邊有黑色素怎么去除
嘴邊黑色素沉積可通過(guò)防曬護理、外用藥物、醫美治療、飲食調理、規律作息等方式改善。黑色素沉積可能與紫外線(xiàn)刺激、內分泌失調、炎癥后色素沉著(zhù)、藥物因素、遺傳因素等有關(guān)。1、防曬護理每日使用SPF30以上廣譜防曬霜，重點(diǎn)涂抹唇周...
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頭頸癌引起頸部潰爛可通過(guò)局部清創(chuàng )護理、抗感染治療、疼痛管理、營(yíng)養支持和放射治療等方式干預。頭頸癌導致的頸部潰爛通常與腫瘤浸潤、繼發(fā)感染、組織缺血壞死等因素有關(guān)。1、局部清創(chuàng )護理每日使用生理鹽水或醫用消毒液輕柔沖洗創(chuàng )面，清...0次瀏覽 2025-11-11
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玻尿酸豐臥蠶前需要注意什么
玻尿酸豐臥蠶前需注意選擇正規醫療機構、確認醫生資質(zhì)、排除禁忌證、術(shù)前停用抗凝藥物、避免經(jīng)期操作等事項。一、機構選擇需確認醫療機構具備醫療機構執業(yè)許可證及醫療美容項目備案資質(zhì)。建議選擇配備急救設備的一線(xiàn)或二線(xiàn)城市三級醫院醫...0次瀏覽 2025-11-11
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輕度氟斑牙會(huì )加重嗎
輕度氟斑牙一般不會(huì )自行加重，但若持續攝入過(guò)量氟化物可能導致病情進(jìn)展。氟斑牙是因牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟引起的釉質(zhì)礦化異常，表現為牙面白堊色斑塊。輕度氟斑牙的釉質(zhì)損傷較淺，僅表現為牙面不透明白斑，無(wú)明顯缺損或變色。此時(shí)釉質(zhì)發(fā)育...0次瀏覽 2025-11-11
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尿頻尿量多是什么原因
尿頻尿量多可能與飲水過(guò)多、糖尿病、尿路感染、前列腺增生、尿崩癥等原因有關(guān)。尿頻尿量多通常表現為排尿次數增加、單次尿量增多等癥狀，建議及時(shí)就醫明確病因。1、飲水過(guò)多短時(shí)間內大量飲水會(huì )導致尿液生成增多，出現尿頻尿量多的情況。...0次瀏覽 2025-11-11
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精神分裂晚上睡不著(zhù)吃什么藥
精神分裂癥患者夜間失眠可遵醫囑使用奧氮平片、富馬酸喹硫平片、利培酮片、阿立哌唑片、氯氮平片等抗精神病藥物。精神分裂癥伴隨的失眠通常與疾病本身導致的神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，需在醫生指導下規范用藥，不可自行調整劑量。1、奧氮平片奧...0次瀏覽 2025-11-11
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為什么男生尿完尿身體會(huì )抖一下
男性排尿后身體抖動(dòng)屬于正常生理現象，醫學(xué)上稱(chēng)為排尿后震顫或排尿后寒戰，主要與自主神經(jīng)反射、體溫調節變化、肌肉松弛反應、膀胱壓力釋放及心理因素有關(guān)。1、自主神經(jīng)反射：排尿時(shí)副交感神經(jīng)興奮促進(jìn)膀胱收縮，排尿后交感神經(jīng)迅速激活...
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指甲蓋拔掉后怎么護理
指甲蓋拔掉后可通過(guò)保持傷口清潔干燥、定期消毒、避免感染、促進(jìn)愈合、觀(guān)察恢復情況等方式護理。1、保持傷口清潔干燥指甲蓋拔掉后需保持傷口清潔干燥，避免接觸污水或污染物。日?；顒?dòng)時(shí)可用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，防止灰塵和細菌侵入。洗手...0次瀏覽 2025-11-11
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40歲的男人頭發(fā)稀疏了怎么辦
40歲男性頭發(fā)稀疏可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、營(yíng)養補充、頭皮護理及專(zhuān)業(yè)治療等方式改善。主要原因包括激素變化、遺傳因素、營(yíng)養不良、壓力過(guò)大及頭皮健康問(wèn)題。1、生活習慣調整：保持規律作息，避免熬夜，減少吸煙飲酒。長(cháng)期熬夜會(huì )...0次瀏覽 2025-11-11
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糖尿病人可以吃燕麥片嗎
糖尿病人一般可以吃燕麥片，有助于控制血糖水平。燕麥片屬于低升糖指數食物，含有豐富的膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，對血糖影響較小。燕麥片含有大量可溶性膳食纖維，尤其是β-葡聚糖，這種成分在胃腸內形成凝膠狀物質(zhì)，能夠延緩胃排空速度，減...0次瀏覽 2025-11-11
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五指毛桃可以單獨泡水喝嗎
五指毛桃可以單獨泡水喝，適量飲用有助于健脾補肺、行氣利濕。五指毛桃是藥食同源的植物根莖，其泡水后有效成分可部分析出，適合體質(zhì)虛弱或需調理脾胃者飲用。五指毛桃單獨泡水時(shí)，建議選用干燥切片，每次取5-10克用沸水沖泡，加蓋燜泡15分鐘以上使揮發(fā)油充分釋放。其特有的964次瀏覽
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杏仁露的功效與作用及中藥禁忌
杏仁露具有潤肺止咳、潤腸通便、美容養顏等功效，適合肺燥咳嗽、腸燥便秘等人群適量飲用，但脾胃虛寒者、孕婦及對杏仁過(guò)敏者需慎用。杏仁露主要由甜杏仁加工制成，其功效與甜杏仁的中藥特性密切相關(guān)。1、潤肺止咳杏仁露中的杏仁苷等成分能緩解呼吸道干燥，減輕干咳無(wú)痰或痰少黏稠1099次瀏覽
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筋骨草的作用與功效有哪些
筋骨草具有清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀等功效，主要用于治療咽喉腫痛、跌打損傷、風(fēng)濕痹痛等癥狀。筋骨草的作用與功效主要有抗菌消炎、促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疼痛、改善關(guān)節功能、輔助治療呼吸道感染。1、抗菌消炎筋骨草含有黃酮類(lèi)、揮發(fā)油等活性成分，能夠抑制金黃色葡萄球菌、大765次瀏覽
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紅牛膝的功效與作用是什么
紅牛膝具有活血通經(jīng)、補肝腎、強筋骨、利尿通淋等功效，主要用于治療經(jīng)閉痛經(jīng)、腰膝酸痛、筋骨無(wú)力、淋證水腫等病癥。紅牛膝的功效與作用主要有活血化瘀、補益肝腎、強筋健骨、利水消腫、引血下行。1、活血化瘀紅牛膝能夠促進(jìn)血液循環(huán)，改善血液瘀滯狀態(tài)。對于女性因氣滯血瘀引起942次瀏覽
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紅糖姜水的功效與作用有哪些
紅糖姜水具有溫中散寒、活血化瘀、緩解痛經(jīng)、增強免疫力、促進(jìn)消化等功效與作用。1、溫中散寒紅糖姜水中的生姜含有姜辣素，能夠刺激胃腸黏膜，促進(jìn)血液循環(huán)，幫助驅散體內寒氣。對于風(fēng)寒感冒初期出現的畏寒、鼻塞等癥狀有一定緩解作用。體質(zhì)虛寒者日常飲用可改善手腳冰涼。2、活824次瀏覽
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