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急進(jìn)性腎小球腎炎有沒(méi)有危險

患者：女，39歲

病情描述:
急進(jìn)性腎小球腎炎有沒(méi)有危險
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劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

急進(jìn)性腎小球腎炎屬于危急重癥，可能快速進(jìn)展為腎衰竭，主要危險包括急性腎功能惡化、高鉀血癥、肺水腫及尿毒癥腦病。

1、急性腎損傷

腎小球濾過(guò)率短期內急劇下降，可能導致少尿或無(wú)尿，需緊急血液透析支持，常用藥物包括甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。

2、電解質(zhì)紊亂

腎功能衰竭引發(fā)高鉀血癥可導致心律失常，需監測心電圖并使用聚磺苯乙烯鈉等降鉀藥物，同時(shí)限制高鉀食物攝入。

3、體液潴留

水鈉排泄障礙易引發(fā)急性肺水腫，表現為呼吸困難，需嚴格限制液體入量，必要時(shí)使用呋塞米等利尿劑。

4、神經(jīng)系統損害

尿毒癥毒素蓄積可能引起意識障礙，需通過(guò)血漿置換或血液凈化清除毒素，同時(shí)控制血壓波動(dòng)。

確診后應立即住院治療，嚴格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監測腎功能指標，避免使用腎毒性藥物。

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