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胎位不正的原因是什么

患者：女，33歲

病情描述:
胎位不正的原因是什么
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

胎位不正可能由羊水過(guò)多、子宮畸形、胎盤(pán)位置異常、胎兒發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)膝胸臥位操、外倒轉術(shù)、針灸治療、剖宮產(chǎn)等方式干預。

1、羊水過(guò)多

子宮內羊水量超過(guò)正常范圍會(huì )導致胎兒活動(dòng)空間過(guò)大。建議定期產(chǎn)檢監測羊水指數，必要時(shí)行羊水減量術(shù)，伴隨宮高增長(cháng)過(guò)快、腹圍異常增大等癥狀。

2、子宮畸形

雙角子宮、縱隔子宮等結構異常限制胎兒活動(dòng)。需通過(guò)超聲明確畸形類(lèi)型，孕晚期可能出現持續性臀位或橫位，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、胎盤(pán)位置異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)低置占據子宮下段空間。避免劇烈運動(dòng)防止出血，表現為無(wú)痛性陰道流血，妊娠32周未糾正需提前制定分娩方案。

4、胎兒發(fā)育異常

腦積水、無(wú)腦兒等畸形影響胎頭銜接。需進(jìn)行詳細超聲篩查，常合并羊水過(guò)多或過(guò)少，根據畸形程度決定后續處理方式。

妊娠30周前多數胎位可自行轉正，建議每日左側臥位休息，避免長(cháng)時(shí)間仰臥，定期進(jìn)行胎位檢查并遵醫囑選擇矯正方案。

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