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肥胖相關(guān)性腎病應和什么疾病進(jìn)行鑒別

患者：女，13歲

病情描述:
肥胖相關(guān)性腎病應和什么疾病進(jìn)行鑒別
共1個(gè)回答
李方曉 主治醫師 去掛號
開(kāi)封市中心醫院 三甲 腎病科

肥胖相關(guān)性腎病需與糖尿病腎病、高血壓腎病、原發(fā)性腎小球疾病、多囊腎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

1、糖尿病腎病

長(cháng)期高血糖導致腎小球濾過(guò)屏障損傷，表現為微量白蛋白尿逐漸進(jìn)展至大量蛋白尿?？赏ㄟ^(guò)糖化血紅蛋白檢測及眼底檢查輔助鑒別。

2、高血壓腎病

長(cháng)期未控制的高血壓引起腎小動(dòng)脈硬化，典型表現為夜尿增多伴血肌酐緩慢升高。需結合動(dòng)態(tài)血壓監測及心臟超聲評估靶器官損害。

3、原發(fā)性腎小球疾病

包括IgA腎病、膜性腎病等，需通過(guò)腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型。臨床表現為突發(fā)性血尿或大量蛋白尿，與肥胖相關(guān)性腎病的隱匿起病不同。

4、多囊腎

遺傳性腎臟疾病，超聲可見(jiàn)雙側腎臟多發(fā)囊腫。常伴肝囊腫、顱內動(dòng)脈瘤等腎外表現，與單純肥胖導致的腎臟改變存在本質(zhì)差異。

建議定期監測尿微量白蛋白及腎功能指標，控制體重指數在24以下，避免高鹽高脂飲食加重腎臟負擔。

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