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總是大便帶血什么引起的

患者：男，31歲

病情描述:
總是大便帶血什么引起的
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、結腸息肉、結直腸癌等原因引起，早期多為良性病變，晚期需警惕惡性疾病。

1、痔瘡：

排便用力或長(cháng)期便秘導致肛周靜脈曲張破裂出血，血液鮮紅且附著(zhù)于糞便表面，可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓、化痔栓。

2、肛裂：

干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，排便時(shí)伴刀割樣疼痛和少量鮮血，建議增加飲水量軟化糞便，藥物可選硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地奧司明片。

3、結腸息肉：

腸道黏膜增生形成的贅生物受摩擦出血，可能與遺傳或慢性炎癥有關(guān)，表現為間歇性血便或黏液血便，需腸鏡下切除并病理檢查，藥物輔助治療可用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、酪酸梭菌活菌。

4、結直腸癌：

腫瘤組織壞死侵蝕血管導致血便，常伴排便習慣改變和消瘦，需結合腸鏡和影像學(xué)確診，治療包括手術(shù)切除、放化療等，藥物可選擇卡培他濱、奧沙利鉑、貝伐珠單抗。

建議記錄血便顏色、頻率及伴隨癥狀，避免辛辣刺激食物，40歲以上人群應定期進(jìn)行腸癌篩查。

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