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老頭暈惡心是什么引起的

患者：女，45歲

病情描述:
老頭暈惡心是什么引起的
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

頭暈惡心可能由低血糖、體位性低血壓、耳石癥、貧血、偏頭痛、腦供血不足、梅尼埃病、顱內病變等原因引起，癥狀按早期表現到終末期發(fā)展。

1. 低血糖

饑餓或飲食不規律導致血糖下降，可能伴隨冷汗、乏力。建議立即進(jìn)食含糖食物，如糖果或果汁，日常需規律進(jìn)餐。藥物可選擇葡萄糖片、胰高血糖素、氫化可的松。

2. 體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓驟降引發(fā)腦部供血不足，常伴眼前發(fā)黑。起身時(shí)動(dòng)作宜緩慢，增加水和鹽分攝入。藥物可使用米多君、氟氫可的松、屈昔多巴。

3. 耳石癥

內耳碳酸鈣結晶脫落刺激半規管，表現為短暫旋轉性眩暈?？赏ㄟ^(guò)耳石復位治療緩解，藥物推薦倍他司汀、地芬尼多、銀杏葉提取物。

4. 貧血

血紅蛋白不足導致攜氧能力下降，可能伴面色蒼白、心悸。需補充鐵劑、維生素B12或葉酸，藥物包括琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物、重組人促紅素。

若頭暈惡心反復發(fā)作或伴隨劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，需及時(shí)排查腦血管疾病或顱內占位性病變，完善頭顱CT或MRI檢查。

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