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跑步心臟疼是什么原因引起的

患者：男，32歲

病情描述:
跑步心臟疼是什么原因引起的
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折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

跑步時(shí)心臟疼痛可能由心肌缺血、心律失常、心包炎、主動(dòng)脈夾層等原因引起，需根據具體病因采取相應治療措施。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足，跑步時(shí)心肌耗氧量增加引發(fā)心絞痛?？勺襻t囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物改善血流。

2、心律失常

運動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮可能誘發(fā)房顫、室性早搏等，表現為心悸伴胸痛。建議進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，必要時(shí)使用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥。

3、心包炎

心包膜炎癥導致跑步時(shí)體位改變引發(fā)銳痛，常伴有發(fā)熱和呼吸困難。需完善心臟超聲檢查，明確感染病原體后使用抗生素或抗炎藥物。

4、主動(dòng)脈夾層

劇烈運動(dòng)可能使主動(dòng)脈內膜撕裂，出現突發(fā)性撕裂樣胸痛。屬于心血管急癥，需立即就醫進(jìn)行CT血管造影，必要時(shí)行外科手術(shù)修復。

出現運動(dòng)相關(guān)心臟疼痛應立即停止活動(dòng)，保持安靜體位，測量血壓心率，記錄疼痛特征及時(shí)就醫排查心血管急癥。

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