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產(chǎn)后同房后出血咋回事

患者：女，24歲

病情描述:
產(chǎn)后同房后出血咋回事
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

產(chǎn)后同房后出血可能由陰道黏膜損傷、激素水平波動(dòng)、感染或子宮復舊不全等原因引起，可通過(guò)局部護理、藥物治療或手術(shù)干預等方式處理。

1、黏膜損傷

產(chǎn)后陰道壁較脆弱，同房摩擦可能導致黏膜破損出血。建議暫停同房，使用溫水清洗會(huì )陰，避免使用刺激性洗劑。若出血持續可遵醫囑使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、云南白藥粉或紅霉素軟膏。

2、激素變化

哺乳期雌激素水平較低，陰道黏膜變薄易受損?？赏ㄟ^(guò)增加前戲時(shí)間、使用水溶性潤滑劑改善。伴隨干澀疼痛時(shí)，可遵醫囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸或乳酸菌陰道膠囊。

3、生殖道感染

可能與細菌性陰道病、宮頸炎等感染有關(guān)，常伴有異味或異常分泌物。需進(jìn)行白帶常規檢查，確診后可遵醫囑使用甲硝唑栓、保婦康栓或克霉唑陰道片。

4、子宮復舊異常

胎盤(pán)附著(zhù)面愈合不良或子宮內膜炎可能導致接觸性出血。B超檢查可明確診斷，輕癥可用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑，嚴重者需行宮腔鏡下清宮術(shù)。

建議同房后出血期間避免盆浴，選擇純棉內褲并每日更換，出血超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。

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