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脾功能亢進(jìn)為什么會(huì )導致出血

患者：男，33歲

病情描述:
脾功能亢進(jìn)為什么會(huì )導致出血
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

脾功能亢進(jìn)導致出血主要與血小板減少、凝血功能異常、脾臟破壞血細胞過(guò)度、門(mén)靜脈高壓等因素有關(guān)。

1. 血小板減少

脾臟過(guò)度清除血液中的血小板，導致外周血液中血小板數量顯著(zhù)降低，影響凝血功能?？赏ㄟ^(guò)血小板輸注或脾切除術(shù)治療，常用藥物包括重組人血小板生成素、艾曲泊帕、羅米司亭。

2. 凝血功能異常

脾功能亢進(jìn)可能伴隨肝臟疾病，影響凝血因子合成，導致凝血功能障礙。需治療原發(fā)肝病并補充維生素K，可使用凝血酶原復合物、新鮮冰凍血漿、人纖維蛋白原。

3. 血細胞破壞過(guò)度

腫大的脾臟加速破壞紅細胞、白細胞和血小板，造成全血細胞減少。部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)可減少脾臟破壞血細胞功能，藥物可選糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白、利妥昔單抗。

4. 門(mén)靜脈高壓

肝硬化等疾病引起的門(mén)靜脈高壓可導致脾靜脈回流受阻，加重脾功能亢進(jìn)。治療需降低門(mén)靜脈壓力，藥物包括普萘洛爾、硝酸異山梨酯、特利加壓素。

脾功能亢進(jìn)患者應避免劇烈運動(dòng)和外傷，定期監測血常規，出現牙齦出血、皮膚瘀斑等異常出血表現時(shí)及時(shí)就醫。

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