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腸梗阻嘔吐可以用胃復安嗎

患者:男,39歲

病情描述:
腸梗阻嘔吐可以用胃復安嗎
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王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

腸梗阻患者出現嘔吐時(shí)需謹慎使用胃復安(甲氧氯普胺)。腸梗阻的治療需根據病因采取禁食、胃腸減壓、補液或手術(shù)等措施,胃復安可能因促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)加重梗阻風(fēng)險。

1、藥物作用機制

胃復安通過(guò)拮抗多巴胺受體促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但機械性腸梗阻患者使用可能加劇腸管擴張,導致穿孔風(fēng)險升高。

2、臨床使用禁忌

完全性機械性腸梗阻屬于胃復安絕對禁忌癥,部分性梗阻也需評估腸管血運情況后再決定是否使用。

3、替代治療方案

急性期應優(yōu)先選擇昂丹司瓊等5-HT3受體拮抗劑止吐,配合胃腸減壓和靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。

4、病因處理原則

需通過(guò)影像學(xué)明確梗阻類(lèi)型,粘連性梗阻可嘗試保守治療,腫瘤或疝氣引起的梗阻往往需要手術(shù)干預。

腸梗阻患者須嚴格禁食并立即就醫,任何藥物使用均需在醫生指導下進(jìn)行,自行用藥可能延誤病情或引發(fā)嚴重并發(fā)癥。

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