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早期唐篩為什么沒(méi)有AFP值

患者：女，24歲

病情描述:
我現在正處于懷孕早期，到醫院做了唐氏篩查，早期唐篩為什么沒(méi)有AFP值？
共1個(gè)回答
屠京慧 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京世紀壇醫院 三甲 產(chǎn)科

早期唐篩未包含AFP值檢測主要與篩查方案設計、檢測窗口期、技術(shù)局限性及臨床指南推薦有關(guān)。早期唐篩通常采用PAPP-A和游離β-hCG聯(lián)合超聲NT檢查，而AFP檢測多用于中期篩查。

1、篩查方案差異

早期唐篩（11-13周）以評估染色體異常為主，采用妊娠相關(guān)血漿蛋白A和游離β-hCG作為生化標志物，配合胎兒頸項透明層超聲測量，此時(shí)AFP尚未達到理想檢測濃度。

2、生物標志物特性

甲胎蛋白在孕早期分泌量較低，14-22周才進(jìn)入穩定上升期，過(guò)早檢測敏感性和特異性不足，可能增加假陽(yáng)性風(fēng)險。

3、技術(shù)限制

孕早期母血中AFP濃度接近非孕水平，現有檢測技術(shù)難以準確區分生理性波動(dòng)與病理異常，可能影響風(fēng)險評估準確性。

4、臨床指南規范

國內外產(chǎn)前篩查指南均將AFP納入中期唐篩核心指標，與游離雌三醇、hCG構成三聯(lián)篩查，早期階段則推薦采用更敏感的PAPP-A檢測方案。

建議孕婦按規范完成早中孕期聯(lián)合篩查，若早期篩查提示高風(fēng)險，可進(jìn)一步通過(guò)無(wú)創(chuàng )產(chǎn)前檢測或羊水穿刺確診，具體檢測方案需由產(chǎn)科醫生根據個(gè)體情況制定。

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