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癔癥最嚴重會(huì )怎樣

患者：女，50歲

病情描述:
我常年患有癔癥，這幾年一直復發(fā)，癔癥最嚴重會(huì )怎樣？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

癔癥最嚴重可能出現癱瘓、失明、失聰等功能性障礙，或持續抽搐、意識朦朧等分離性癥狀，極端情況下可能影響社會(huì )功能。

1、功能性障礙

癔癥發(fā)作可能導致肢體癱瘓、視力或聽(tīng)力喪失等功能性障礙，這些癥狀雖無(wú)器質(zhì)性病變基礎，但患者主觀(guān)感受強烈。需通過(guò)心理治療結合暗示療法緩解，藥物可選用阿普唑侖、帕羅西汀或氟哌噻噸美利曲辛。

2、分離性癥狀

嚴重時(shí)可能出現長(cháng)時(shí)間抽搐、意識范圍縮小或人格轉換等分離性癥狀，常由強烈心理沖突誘發(fā)。治療需穩定情緒，可配合認知行為治療，藥物可用舍曲林、文拉法辛或奧氮平。

3、社會(huì )功能受損

反復發(fā)作可能導致工作學(xué)習能力下降、人際關(guān)系破裂，需進(jìn)行社會(huì )技能訓練。心理治療重點(diǎn)在于改善應對方式，必要時(shí)聯(lián)合小劑量喹硫平或勞拉西泮控制焦慮。

4、共病風(fēng)險

長(cháng)期未干預可能合并抑郁癥、焦慮癥等精神障礙，表現為情緒低落與軀體癥狀疊加。需針對共病進(jìn)行系統治療，藥物選擇需考慮相互作用。

建議家屬保持冷靜應對發(fā)作，避免過(guò)度關(guān)注強化癥狀，及時(shí)陪同患者至精神心理科就診，日?？赏ㄟ^(guò)放松訓練減少誘發(fā)因素。

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