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實(shí)際上直腸癌術(shù)后，腸道功能紊亂的發(fā)生率很高。有許多的病人在直腸癌做手術(shù)以后會(huì )出現不同程度的腸道功能紊亂。主要表現為大便次數特別多、大便稀溏、大便拉不凈、大便帶有粘液等等。這些癥狀就是腸道功能紊亂，甚至有的病人會(huì )出現食欲下降、腹脹、腹痛等等癥狀。實(shí)際上是有幾個(gè)方面的因素，第一，在做直腸癌手術(shù)術(shù)前要做腸道準備，要使用腸道抗生素，要做腸道洗腸的準備工作，口服清腸藥、灌腸，這些都會(huì )干擾和變化腸道內的環(huán)境。腸道內的菌群環(huán)境就會(huì )發(fā)生變化，腸道的功能就會(huì )受到干擾。第二，腸道的手術(shù)對腸道有著(zhù)很大的影響，因為在手術(shù)過(guò)程當中，要把腸道、腸管、病變的腸管切除掉，要做吻合，這些對腸道都是一種很大的影響。第三，在手術(shù)之后，還要用抗生素、化療藥物，這些對腸道都會(huì )產(chǎn)生一些干擾和不利的影響。所以，腸道功能紊亂在直腸癌的手術(shù)后發(fā)生率很高。直腸癌術(shù)后腸道有一個(gè)恢復的腸道功能，需要比較長(cháng)的時(shí)間慢慢調整，慢慢恢復的過(guò)程。不能夠過(guò)于急切，要慢慢的調整。作為患者，要注意以下幾點(diǎn)：第一，注意飲食的調試，要吃容易消化、清淡的食物，少食多餐，不要吃那些油膩和生冷的食物。在吃飯的過(guò)程當中要細嚼慢咽，總而言之，在直腸癌的術(shù)后，腸道的消化功能比較差，不能給它過(guò)重的負荷。第二，直腸癌術(shù)后病人的吻合口一般離肛門(mén)比較近，比較容易產(chǎn)生便意，經(jīng)常會(huì )有便意頻繁，但是不一定真的有大便排出，這樣，如果有便意就去蹲廁，對腸道功能的恢復很不利。蹲廁時(shí)間過(guò)長(cháng)，蹲廁的時(shí)候過(guò)于用力，都會(huì )增加腸道的負擔，使得腸道更加容易發(fā)生水腫，更加容易出現墜脹的癥狀，炎癥的癥狀會(huì )更重。第三，注意保持肛門(mén)局部的清潔，因為腸道功能紊亂主要表現為大便次數多，很容易造成肛門(mén)周?chē)つw發(fā)生糜爛，發(fā)生一些改變，所以保持肛門(mén)局部清潔非常重要。每次大便過(guò)后一定要用非常柔軟的紙去沾、搌而不是擦，另外盡量的要用清水去沖洗，減少對皮膚的刺激，清洗完以后要保持肛門(mén)局部的干燥。第四，一定要生活規律，要有一個(gè)充足的睡眠，尤其是在便意比較頻繁的情況下，要減少走動(dòng)，多平臥休息。因為在走動(dòng)的狀態(tài)下更容易產(chǎn)生便意，更容易出現大便的頻繁癥狀，平臥休息的情況下這個(gè)癥狀會(huì )有所減輕?？偠灾?，腸道功能紊亂可以見(jiàn)于很多直腸癌術(shù)后的病人，只是程度有的輕，有的重，但是只要嚴格按照醫生護士交代的注意事項去做，做好自我的這種管理，在飲食、起居、肛門(mén)的護理上加強，這種狀態(tài)一定會(huì )是短時(shí)間的而不是長(cháng)久的。

化療效果好不好的標準主要是通過(guò)影像學(xué)檢查了解腫瘤有沒(méi)有縮小或無(wú)瘤狀態(tài)，手術(shù)以后，在一定時(shí)期內有沒(méi)有發(fā)生復發(fā)或者轉移，以及全身癥狀和體征的變化進(jìn)行判斷。 如果腫瘤有明顯縮小，就認為化療有效，是緩解、完全緩解或部分緩解，如果腫瘤在增大，就認為病情在進(jìn)展，所以判斷化療后的療效是否好的標準主要通過(guò)影像學(xué)檢查腫瘤標記物的檢查，還有全身癥狀和體征的變化進(jìn)行判斷。其中有兩個(gè)最重要的判斷標準，一是腫瘤的大小變化，二是腫瘤標記物數值的變化。 如果化療后，腫瘤標記物由很高的數值降到比較低的數值，就認為化療的作用很明顯。如果腫瘤標記物過(guò)一段時(shí)間以后又有回升，說(shuō)明腫瘤是在進(jìn)展，化療的作用在減弱，需要注意還有和患者關(guān)系最為密切的指標叫生存質(zhì)量，就是有的病人雖然腫瘤沒(méi)有消失甚至腫瘤也沒(méi)有縮小，但是經(jīng)過(guò)化療以后整個(gè)生存的狀態(tài)變得更好了，精神狀態(tài)、身體狀態(tài)都變得更好，這也是有療效的一個(gè)方面，雖然它不是在衡量化療后的客觀(guān)標準中，但也是很重要的主觀(guān)標準，所有治療的目的都是為了讓病人生存的更好，生存的時(shí)間更長(cháng)，這是一個(gè)更加重要的標準。

直腸癌的早期癥狀有這么幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)它的早期癥狀常常非常的輕微，癥狀表現并不那么突出；第二個(gè)特點(diǎn)就是直腸癌的早期癥狀常常和其他疾病的癥狀非常相似，造成了直腸癌在早期不容易被發(fā)現，直腸癌早期的表現主要是便血，再就是大便習慣的改變，主要是這么兩個(gè)方面。便血量可多可少，顏色一般都是暗紅色，也有鮮紅色，這些癥狀和痔瘡的癥狀非常相似，痔瘡的表現也是便血，而痔瘡在臨床非常的常見(jiàn)。直腸癌相對來(lái)說(shuō)發(fā)病率沒(méi)有那么高，所以說(shuō)當人們出現便血的時(shí)候，恐怕想到最多的不是直腸癌，而想到最多的是痔瘡。有的人就自以為是痔瘡，就會(huì )自行的去到藥店買(mǎi)藥，有的雖然到醫院去就診了，但是有的醫生也沒(méi)有這方面的警惕性，只是做很簡(jiǎn)單的檢查，就有可能把直腸癌給漏掉，因為在檢查的過(guò)程當中很有可能發(fā)現就有痔瘡，痔瘡就會(huì )把便血癥狀和痔瘡連接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以說(shuō)在臨床上直腸癌的誤診率和漏診率最高。在國家超過(guò)90％的直腸癌患者在剛開(kāi)始發(fā)生的時(shí)候都經(jīng)歷過(guò)誤診和漏診的過(guò)程，也就是說(shuō)90％以上的直腸癌在早期都曾經(jīng)被按著(zhù)其他的疾病治療過(guò)，久治不愈、反反復復，最后才發(fā)現不僅僅是痔瘡，不僅僅是肛門(mén)的其他疾而且還有直腸癌，而到了這個(gè)時(shí)候常常已經(jīng)就比較晚了，就可能到了中期，甚至到了晚期。所以說(shuō)直腸癌早期的癥狀很隱蔽，沒(méi)有很明顯的特異性。直腸癌在早期容易出現的癥狀是大便習慣改變，所謂大便習慣改變就是和過(guò)去排便不一樣，過(guò)去比方說(shuō)每天一次大便，現在可能變得兩三天一次或者一天兩三次或者大便特別干、特別困難或者大便又特別稀、特別的不成形甚至有粘液、肛門(mén)下墜等等這樣癥狀，而這些癥狀和直腸炎的癥狀又很相似，有的時(shí)候病人自己或者是找的大夫經(jīng)驗不豐富就可能把直腸癌誤診為結腸炎、直腸炎進(jìn)行治療。當然治療效果不會(huì )好，等到反反復復，最后也可能延誤到治療的最佳時(shí)期，所以說(shuō)直腸癌的早期癥狀不典型、很隱蔽，只有細心，只有重視它，在思想上有防治直腸癌的意識，才能夠及時(shí)的發(fā)現它，才能夠及時(shí)的給予正確的治療，所以說(shuō)每個(gè)人都要留心自己的身體變化。

腸息肉的原因一般不是很清楚，但大概可能的原因有：患者有時(shí)比較郁悶，比方中醫說(shuō)“不通則痛”，如果不痛、不通暢可能會(huì )引起組織長(cháng)結節；有時(shí)可能是有家族遺傳史；有時(shí)可能是因為病人可能有氣滯血瘀；或者是患者比較抑郁，或者是有不高興的事兒；或者是患者自己認為比別人差。所以，主張45歲以上的人，應該盡早去醫院做常規腸鏡檢查，如果發(fā)現有息肉要盡早切除。

直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個(gè)案情況，就說(shuō)明病人現在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達到了直腸壁的全層，但是沒(méi)有穿過(guò)漿膜層還在全層之內，沒(méi)有突入到腸壁之外，這是說(shuō)明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著(zhù)他已經(jīng)不是早期的病人，如果是早期，應該是在粘膜和粘膜下層，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌層，在穿透肌層就是外面，就是漿膜層就穿出了直腸的全壁，就說(shuō)明這個(gè)病人侵犯的深度已經(jīng)達到了一個(gè)深度，但是又沒(méi)有超出直腸的范圍，還局限在直腸的范圍之內，他已經(jīng)不是早期了但也不算是晚期。第二個(gè)N0代表沒(méi)有發(fā)現淋巴結的轉移，這是一個(gè)好消息。因為直腸癌非常容易出現淋巴結轉移，一旦出現淋巴結轉移就認為它就已經(jīng)有了擴散，就意味治療僅僅做手術(shù)是不夠的，做手術(shù)不能夠完全達到根治，必須配合手術(shù)后的化療。但是如果是N0可能在手術(shù)后，根據病人情況就不用做化療。M0也是好消息，M0的含義是沒(méi)有遠處的轉移，包括遠處的淋巴結、遠處的器官，沒(méi)有遠處的轉移這是一個(gè)好消息?？偟膩?lái)說(shuō)t3n0m0是一個(gè)既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預后還非常好。因為預后好不好主要得看它有沒(méi)有擴散，有沒(méi)有轉移，如果局限在它病變的器官內，沒(méi)有轉移的跡象，就意味著(zhù)通過(guò)手術(shù)的方法就能夠使它得到根治，就意味著(zhù)將來(lái)它發(fā)生局部復發(fā)的可能性或者發(fā)生轉移的可能性非常小。也就意味著(zhù)遠期的生存時(shí)間預期比較長(cháng)。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學(xué)特性、腫瘤的類(lèi)型、惡性程度高還是惡性程度低，手術(shù)前有沒(méi)有并發(fā)癥，比方說(shuō)有沒(méi)有腸梗阻，有沒(méi)有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒(méi)有，預后就會(huì )更好。如果有這些高危因素，即便是沒(méi)有淋巴結的轉移，還是要手術(shù)后做化療會(huì )更安全?？傮w上來(lái)說(shuō)，如果這個(gè)病人是一個(gè)局限在直腸器官內的腫瘤，沒(méi)有淋巴結的擴散，更沒(méi)有遠處的擴散，預期能夠有很好的手術(shù)效果，預期他會(huì )有比較長(cháng)的生存時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，像這樣的患者預計五年生存率能夠達到70％以上，這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂(lè )觀(guān)，當然后續的治療仍然不能夠放松，后續的復查、定期的復查對這個(gè)病人來(lái)說(shuō)仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復過(guò)程當中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。一定要滿(mǎn)懷信心，一定要有一個(gè)很好的精神狀態(tài)，才能夠保持機體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)，才能夠使預后更好。所以說(shuō)預后的好壞，一方面取決于治療的方案，取決于疾病的性質(zhì)，但是很多也是掌握在患者自己手里邊，以樂(lè )觀(guān)的狀態(tài)就一定會(huì )迎來(lái)更好的預后。