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有哪些原因會(huì )造成腦外傷后遺癥

患者：男，34歲

病情描述:
有哪些原因會(huì )造成腦外傷后遺癥
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范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

腦外傷后遺癥可能由腦組織損傷、顱內血腫、繼發(fā)感染、神經(jīng)功能缺損等原因引起，常見(jiàn)表現為頭痛、認知障礙、運動(dòng)功能障礙等癥狀。

1、腦組織損傷

外力沖擊導致腦實(shí)質(zhì)挫傷或撕裂，可能與交通事故、高處墜落等因素有關(guān)，通常表現為持續性頭痛、惡心嘔吐?？勺襻t囑使用胞磷膽堿鈉、吡拉西坦、尼莫地平改善腦代謝。

2、顱內血腫

硬膜外或硬膜下血腫壓迫腦組織，多與顱骨骨折、血管破裂相關(guān)，常伴隨意識障礙、肢體偏癱。需通過(guò)手術(shù)清除血腫，術(shù)后配合甘露醇、呋塞米減輕腦水腫。

3、繼發(fā)感染

開(kāi)放性顱腦損傷后細菌侵入，可能與傷口處理不當有關(guān)，易出現發(fā)熱、腦膜刺激征。需靜脈注射頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素控制感染。

4、神經(jīng)功能缺損

軸索損傷或局部缺血導致神經(jīng)傳導異常，通常表現為語(yǔ)言障礙、平衡失調?？祻推诳墒褂眉租挵?、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子營(yíng)養神經(jīng)，結合高壓氧治療。

腦外傷患者需定期復查頭顱CT，避免劇烈運動(dòng)，保證充足睡眠，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。

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