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新生兒肺透明膜病怎么出現

病情描述:
新生兒肺透明膜病怎么出現
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許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒肺透明膜病主要由早產(chǎn)、圍產(chǎn)期窒息、糖尿病母親嬰兒、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)肺表面活性物質(zhì)替代治療、機械通氣、支持治療等方式干預。

1、早產(chǎn)

早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟導致肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，表現為進(jìn)行性呼吸困難。治療需在新生兒重癥監護室進(jìn)行肺表面活性物質(zhì)氣管內給藥，常用藥物包括豬肺磷脂注射液、牛肺表面活性劑、貝拉康坦。

2、圍產(chǎn)期窒息

分娩過(guò)程中缺氧會(huì )損傷肺泡Ⅱ型上皮細胞，影響表面活性物質(zhì)合成。需立即進(jìn)行氧療和持續氣道正壓通氣，必要時(shí)使用固爾蘇、珂立蘇等外源性肺表面活性物質(zhì)。

3、糖尿病母親嬰兒

母體高血糖抑制胎兒胰島素樣生長(cháng)因子生成，延遲肺成熟。這類(lèi)新生兒出生后需預防性使用肺表面活性物質(zhì)，可選藥物包括豬肺磷脂、泊拉坦等。

4、遺傳因素

ABCA3或SFTPB基因突變會(huì )導致先天性表面活性物質(zhì)代謝障礙。除常規治療外，嚴重病例需考慮肺移植，基因檢測有助于明確病因。

家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒呼吸頻率和膚色變化，維持適宜溫濕度環(huán)境，嚴格遵醫囑進(jìn)行喂養和氧療管理，定期隨訪(fǎng)評估肺部發(fā)育情況。

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