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頸部多發(fā)淋巴結要如何解決

患者:女,35歲

病情描述:
頸部多發(fā)淋巴結要如何解決
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李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

頸部多發(fā)淋巴結可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、抗感染治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式處理。通常由局部炎癥、結核感染、淋巴瘤、轉移癌等原因引起。

1、觀(guān)察隨訪(fǎng)

體積小于1厘米的無(wú)痛淋巴結可暫不處理,建議每3個(gè)月復查超聲,監測大小變化。生理性淋巴結增生通常與近期上呼吸道感染有關(guān)。

2、抗感染治療

細菌感染引起的淋巴結炎可選用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素。伴隨發(fā)熱、壓痛癥狀時(shí)需完善血常規檢查。

3、穿刺活檢

持續增大超過(guò)2厘米的淋巴結需行細針穿刺,病理檢查可鑒別結核分枝桿菌感染與淋巴瘤。結核性淋巴結炎通常伴有低熱、盜汗等全身癥狀。

4、手術(shù)切除

高度懷疑惡性腫瘤轉移或活檢確診淋巴瘤時(shí),需行淋巴結清掃術(shù)。轉移癌常見(jiàn)原發(fā)灶包括甲狀腺癌、鼻咽癌等頭頸部腫瘤。

日常應避免反復觸摸刺激淋巴結,出現進(jìn)行性增大、質(zhì)地變硬或融合成團時(shí)須及時(shí)就診腫瘤科或普外科。

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