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卵巢癌引起腹水什么引起的

患者：女，49歲

病情描述:
卵巢癌引起腹水什么引起的
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

卵巢癌引起腹水可能與腫瘤壓迫淋巴管、癌細胞腹膜轉移、低蛋白血癥、血管通透性增加等因素有關(guān)。

1、腫瘤壓迫淋巴管

卵巢腫瘤增大可壓迫盆腔淋巴管，導致淋巴液回流受阻，引發(fā)腹水積聚?；颊咝柰ㄟ^(guò)手術(shù)切除腫瘤或腹腔穿刺引流緩解癥狀，藥物可選用順鉑、紫杉醇、貝伐珠單抗等化療藥物。

2、癌細胞腹膜轉移

癌細胞擴散至腹膜會(huì )刺激腹膜分泌過(guò)多液體，同時(shí)破壞腹膜屏障功能。治療需結合全身化療與腹腔灌注化療，常用藥物包括卡鉑、多西他賽、奧拉帕利等。

3、低蛋白血癥

晚期卵巢癌患者常伴有營(yíng)養不良，血漿白蛋白水平降低導致膠體滲透壓下降，促使腹水形成。需補充人血白蛋白制劑，同時(shí)配合高蛋白飲食，藥物可選擇復方氨基酸注射液、腸內營(yíng)養粉劑等。

4、血管通透性增加

腫瘤釋放的炎癥因子會(huì )增高血管通透性，使血管內液體滲入腹腔。治療需控制腫瘤進(jìn)展并改善微循環(huán)，藥物可選用沙利度胺、重組人血管內皮抑制素等。

卵巢癌腹水患者應限制鈉鹽攝入，每日監測體重變化，出現呼吸困難或腹脹加劇需及時(shí)就醫處理。

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