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月經(jīng)推遲15天還沒(méi)來(lái)的治療

患者：女，18歲

病情描述:
月經(jīng)推遲15天還沒(méi)來(lái)的治療
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)推遲15天可能由妊娠、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起，可通過(guò)驗孕檢查、激素治療、生活方式調整、藥物促排卵等方式干預。

1、妊娠

育齡期女性需優(yōu)先排除妊娠可能，建議使用早孕試紙檢測或血HCG檢查，確認妊娠后需遵醫囑進(jìn)行產(chǎn)前管理。

2、內分泌失調

精神壓力或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經(jīng)延遲，可通過(guò)放松訓練、規律作息改善，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節。

3、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥與胰島素抵抗是主要病因，常伴痤瘡、多毛癥狀，需口服短效避孕藥（如炔雌醇環(huán)丙孕酮片）或二甲雙胍治療，配合低GI飲食控制體重。

4、卵巢早衰

40歲前出現閉經(jīng)伴潮熱盜汗等癥狀，需檢查抗苗勒管激素水平，采用雌孕激素替代療法（如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮），同時(shí)補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度焦慮，若持續閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴重癥狀，需及時(shí)至婦科進(jìn)行超聲與性激素六項檢查。

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