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女性得了甲亢可以懷孕嗎

患者：女，29歲

病情描述:
女性得了甲亢可以懷孕嗎
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

多數甲亢女性患者在病情控制穩定后可以懷孕。甲亢對妊娠的影響主要與甲狀腺功能狀態(tài)、藥物使用、并發(fā)癥控制、孕期監測等因素有關(guān)。

1. 功能狀態(tài)

妊娠前需確保促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平在正常范圍，未經(jīng)控制的甲亢可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險。

2. 藥物調整

丙硫氧嘧啶是妊娠早期首選藥物，中晚期可換用甲巰咪唑，需在醫生指導下調整劑量，避免藥物影響胎兒甲狀腺發(fā)育。

3. 并發(fā)癥管理

合并甲亢性心臟病或Graves眼病者需評估病情嚴重程度，嚴重并發(fā)癥患者建議暫緩妊娠。

4. 孕期監測

妊娠期間需每4-6周監測甲狀腺功能，產(chǎn)后需警惕甲狀腺功能波動(dòng)，新生兒需篩查先天性甲減。

計劃妊娠前應進(jìn)行孕前咨詢(xún)，孕期保持規律復診，避免高碘飲食，保證充足營(yíng)養攝入。

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