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出現頸椎病可以引起高血壓?jiǎn)?/h3>

患者:男,21歲

病情描述:
出現頸椎病可以引起高血壓?jiǎn)?
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

頸椎病可能引起繼發(fā)性高血壓,主要與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)興奮、頸心綜合征、血管痙攣等因素有關(guān)。

1、椎動(dòng)脈受壓

頸椎病變可能壓迫椎動(dòng)脈導致腦供血不足,機體通過(guò)升高血壓代償,可進(jìn)行頸椎牽引改善壓迫,藥物可選尼莫地平、倍他司汀、氟桂利嗪。

2、交感神經(jīng)興奮

頸椎退變刺激頸交感神經(jīng)節引發(fā)血壓波動(dòng),表現為頭痛伴血壓升高,建議佩戴頸托穩定頸椎,藥物可用美托洛爾、卡托普利、硝苯地平。

3、頸心綜合征

頸椎病變反射性引起冠狀動(dòng)脈痙攣,出現心悸與血壓異常,需通過(guò)頸椎MRI確診,治療藥物包括硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、地爾硫卓。

4、血管痙攣

頸椎錯位導致椎基底動(dòng)脈收縮異常,可能引發(fā)眩暈性高血壓,手法復位后血壓可緩解,急性期可用鹽酸罌粟堿、長(cháng)春西汀、前列地爾。

頸椎病合并高血壓患者應避免長(cháng)時(shí)間低頭,定期監測血壓變化,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,出現頭暈惡心等癥狀需及時(shí)就醫。

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