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什么是腰痛下肢無(wú)力原因

患者:女,39歲

病情描述:
什么是腰痛下肢無(wú)力原因
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

腰痛伴隨下肢無(wú)力可能由腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、脊髓腫瘤等原因引起,癥狀從輕度神經(jīng)壓迫到嚴重脊髓損傷均可出現。

1、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根導致放射性疼痛,常伴單側下肢麻木無(wú)力。急性期需臥床休息,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。

2、腰椎管狹窄

椎管容積減小壓迫馬尾神經(jīng),表現為間歇性跛行及下肢肌力下降。輕癥可通過(guò)物理治療改善,嚴重者需椎管減壓術(shù),藥物可選洛索洛芬鈉片、腺苷鈷胺片、普瑞巴林膠囊。

3、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折刺激神經(jīng)引發(fā)癥狀,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。需補充鈣劑與維生素D,疼痛明顯使用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液、骨化三醇軟膠囊。

4、脊髓腫瘤

占位病變直接壓迫脊髓導致進(jìn)行性無(wú)力,需MRI明確診斷。治療以手術(shù)切除為主,配合放療化療,鎮痛可用鹽酸曲馬多緩釋片、加巴噴丁膠囊、氨酚羥考酮片。

建議避免久坐彎腰動(dòng)作,加強腰背肌鍛煉,出現進(jìn)行性肌力減退或大小便功能障礙需立即就診。

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