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分泌性中耳炎耳鳴怎么治療

患者：女，25歲

病情描述:
分泌性中耳炎耳鳴怎么治療
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

分泌性中耳炎引起的耳鳴可通過(guò)藥物治療、咽鼓管功能訓練、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應、鼻咽部占位性病變等原因引起。

1、藥物治療

遵醫囑使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，配合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑，合并感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀。耳鳴可能與中耳積液壓力刺激鼓膜有關(guān)，常伴隨耳悶脹感。

2、咽鼓管訓練

通過(guò)咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣等動(dòng)作改善咽鼓管通氣功能。該方法適用于輕癥患者，需每日重復進(jìn)行，可能與體位性積液引流不暢有關(guān)，表現為平躺時(shí)耳鳴加重。

3、物理治療

采用鼓膜按摩或紅外線(xiàn)照射促進(jìn)積液吸收。對于反復發(fā)作病例，可能與腺樣體肥大壓迫咽鼓管有關(guān)，常見(jiàn)于兒童患者，多伴有睡眠打鼾癥狀。

4、手術(shù)治療

頑固性病例需行鼓膜穿刺置管術(shù)，合并腺樣體肥大者需切除腺樣體。嚴重耳鳴可能與長(cháng)期負壓導致內耳損傷有關(guān)，需耳內鏡評估中耳結構。

治療期間避免用力擤鼻及乘坐飛機，保持鼻腔通暢，急性期可熱敷耳周促進(jìn)血液循環(huán)。若耳鳴持續超過(guò)兩周或聽(tīng)力下降明顯應及時(shí)復診。

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