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孕期感染單純皰疹病毒對胎兒有影響嗎

患者：女，29歲

病情描述:
孕期感染單純皰疹病毒對胎兒有影響嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕期感染單純皰疹病毒可能對胎兒造成影響，影響程度與感染類(lèi)型、孕周及母體免疫狀態(tài)有關(guān)。單純皰疹病毒分為HSV-1和HSV-2兩種，主要通過(guò)母嬰垂直傳播或分娩時(shí)接觸感染。

1、HSV-1感染：

口腔皰疹病毒HSV-1感染對胎兒影響較小，但孕早期原發(fā)性感染可能增加流產(chǎn)概率。建議孕婦出現唇皰疹時(shí)避免親吻新生兒。

2、HSV-2感染：

生殖器皰疹病毒HSV-2感染風(fēng)險較高，孕晚期原發(fā)性感染導致新生兒皰疹概率達30%-50%。表現為皮膚水皰、腦炎或全身感染，需在醫生指導下使用阿昔洛韋等抗病毒藥物。

3、傳播途徑：

病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染或分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道傳播。既往感染孕婦復發(fā)時(shí)病毒載量低，胎兒感染概率小于3%，但原發(fā)性感染傳播風(fēng)險顯著(zhù)增高。

4、預防措施：

孕前篩查HSV抗體，妊娠期避免高危性行為。分娩前4周生殖器皰疹復發(fā)者建議剖宮產(chǎn)，新生兒出生后需隔離觀(guān)察并檢測病毒。

孕期出現生殖器皰疹癥狀應及時(shí)就診，定期進(jìn)行超聲檢查監測胎兒發(fā)育情況，保持良好衛生習慣降低傳播風(fēng)險。

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