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胃鏡檢查慢性非萎縮性胃炎怎么辦

消化內科編輯 醫普小能手
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慢性非萎縮性胃炎可通過(guò)調整飲食結構、根除幽門(mén)螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、定期復查等方式治療。慢性非萎縮性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習慣、精神壓力等因素引起。

1、調整飲食結構:

減少辛辣刺激、油膩食物攝入,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食。增加新鮮蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦小米粥、山藥、南瓜等易消化食物。采用少食多餐原則,每日4-5餐,每餐七分飽。戒除煙酒,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。

2、根除幽門(mén)螺桿菌

采用四聯(lián)療法根除幽門(mén)螺桿菌感染,包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。常用抗生素組合有阿莫西林聯(lián)合克拉霉素,或甲硝唑聯(lián)合四環(huán)素。治療周期通常為10-14天,需嚴格遵醫囑完成全程治療。根除治療4周后建議進(jìn)行碳13/14呼氣試驗復查。

3、抑制胃酸分泌:

使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等藥物控制胃酸。H2受體拮抗劑如法莫替丁可作為替代選擇。藥物治療周期一般為4-8周,癥狀緩解后可在醫生指導下逐步減量。長(cháng)期用藥需警惕骨質(zhì)疏松等不良反應。

4、保護胃黏膜:

應用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等形成保護層。前列腺素衍生物米索前列醇可促進(jìn)黏膜修復。合并膽汁反流時(shí)可選用熊去氧膽酸調節膽汁代謝。胃黏膜修復需要持續2-3個(gè)月,用藥期間需監測排便情況。

5、定期復查:

無(wú)癥狀患者建議每1-2年復查胃鏡,伴有腸化生或異型增生者需6-12個(gè)月復查。監測血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17水平。出現嘔血黑便、持續消瘦等癥狀需立即就診。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于病情控制。

慢性非萎縮性胃炎患者日常應注意保持飲食溫度適宜,避免空腹食用酸性水果。建議進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘??蛇m量補充維生素B族和鋅元素促進(jìn)黏膜修復。建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物,保持心情愉悅有助于改善功能性消化不良癥狀。冬季注意胃部保暖,睡眠時(shí)適當抬高床頭可減少夜間反流。

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