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闌尾糞石該怎么辦

患者:男,21歲

病情描述:
闌尾糞石該怎么辦
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高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

闌尾糞石可通過(guò)保守治療、抗生素治療、內鏡取石、闌尾切除術(shù)等方式處理。闌尾糞石通常由糞便嵌頓、闌尾蠕動(dòng)異常、腸道菌群失調、闌尾管腔狹窄等原因引起。

1、保守治療

適用于無(wú)癥狀或輕微腹痛者,通過(guò)增加膳食纖維攝入、多飲水促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助糞石自然排出??膳浜细共堪茨徑獠贿m。

2、抗生素治療

合并感染時(shí)需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素??赡芘c闌尾黏膜損傷、局部免疫力下降有關(guān),常伴隨發(fā)熱、右下腹壓痛等癥狀。

3、內鏡取石

通過(guò)結腸鏡逆行取出糞石,適用于未引發(fā)嚴重炎癥者??赡芘c糞石位置較淺、闌尾開(kāi)口通暢有關(guān),操作前需完善影像學(xué)評估。

4、闌尾切除術(shù)

反復發(fā)作或合并闌尾炎時(shí)需手術(shù)切除??赡芘c糞石長(cháng)期堵塞導致管壁缺血壞死有關(guān),常伴隨劇烈腹痛、白細胞升高等癥狀。

日常需避免便秘,出現持續腹痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫,術(shù)后遵醫囑逐步恢復飲食并保持切口清潔。

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