腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素引起。腸梗阻可能與腹部手術(shù)史、腸道炎癥、飲食不當、寄生蟲(chóng)感染、腸道腫瘤等原因有關(guān)，通常伴隨腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。

1、腹部手術(shù)史

既往接受過(guò)腹部手術(shù)的患者容易發(fā)生腸梗阻。手術(shù)可能導致腸管與腹壁或其他器官形成粘連，使腸管活動(dòng)受限或成角扭曲。粘連性腸梗阻多表現為陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)，可通過(guò)胃腸減壓、禁食、靜脈補液等保守治療緩解，嚴重時(shí)需行粘連松解術(shù)。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預防粘連形成。

2、腸道炎癥

克羅恩病、憩室炎等慢性腸道炎癥疾病可導致腸壁增厚或狹窄。炎癥反復發(fā)作會(huì )使腸管纖維化，形成瘢痕性狹窄，可能引發(fā)慢性不完全性腸梗阻。這類(lèi)患者可能出現腹瀉與便秘交替、營(yíng)養不良等癥狀，需通過(guò)腸鏡檢查確診，治療包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等抗炎藥物，必要時(shí)需手術(shù)切除病變腸段。

3、飲食不當

過(guò)量食用高纖維或不易消化的食物可能誘發(fā)腸梗阻。柿子、黑棗等富含鞣酸的食物易與胃酸結合形成胃石，老年人因胃腸蠕動(dòng)減弱更易發(fā)生糞石性梗阻。典型癥狀為突發(fā)臍周絞痛伴嘔吐，腹部X線(xiàn)可見(jiàn)腸管擴張。初期可通過(guò)植物油口服、溫鹽水灌腸促進(jìn)排出，無(wú)效時(shí)需內鏡下碎石或手術(shù)取石。

4、寄生蟲(chóng)感染

蛔蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)大量聚集可能堵塞腸腔，兒童多見(jiàn)。寄生蟲(chóng)性梗阻常表現為臍周陣發(fā)性劇痛伴嘔吐蛔蟲(chóng)，腹部可發(fā)現條索狀包塊。治療需禁食并行驅蟲(chóng)治療，如阿苯達唑片、甲苯咪唑片等，合并腸壞死時(shí)需急診手術(shù)。預防應注意飲食衛生，定期進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。

5、腸道腫瘤

結腸癌等腸道腫瘤生長(cháng)可能逐漸阻塞腸腔，中老年患者需警惕。腫瘤性梗阻多為漸進(jìn)性發(fā)展，可能伴隨便血、體重下降等報警癥狀。CT檢查可明確腫瘤位置，治療需根據分期選擇手術(shù)切除配合化療，如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。定期腸鏡篩查有助于早期發(fā)現癌前病變。

預防腸梗阻需保持規律飲食，避免暴飲暴食及過(guò)量攝入粗纖維食物。術(shù)后患者應遵醫囑盡早活動(dòng)，慢性腸道疾病患者需定期復查。出現持續腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)應禁食并及時(shí)就醫，避免自行服用瀉藥加重病情。日?？蛇m當按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，飲水不足或長(cháng)期臥床者需特別注意預防便秘。