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咳嗽就漏尿什么引起的

患者：女，39歲

病情描述:
咳嗽就漏尿什么引起的
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

咳嗽時(shí)漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、壓力性尿失禁、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、行為干預、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(cháng)導致盆底肌力量減弱，腹壓增高時(shí)出現漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，每日重復進(jìn)行收縮訓練。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急漏尿，可能與咖啡因攝入、尿路感染有關(guān)?？勺襻t囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物調節膀胱功能。

3、壓力性尿失禁

尿道括約肌閉合不全導致腹壓增高時(shí)漏尿，常見(jiàn)于肥胖或長(cháng)期重體力勞動(dòng)者。輕中度患者可采用電刺激治療，重度需考慮尿道中段懸吊術(shù)。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷等導致神經(jīng)傳導異常，可能伴隨排尿困難或尿潴留。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，必要時(shí)使用間歇導尿配合鹽酸奧昔布寧治療。

日常應避免憋尿及過(guò)量飲水，控制體重并減少咖啡因攝入，咳嗽前可預先收縮盆底肌防止漏尿，癥狀持續需泌尿外科就診評估。

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