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什么是膽結石的癥狀表現

患者:男,34歲

病情描述:
什么是膽結石的癥狀表現
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高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

膽結石的癥狀表現主要有右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴重時(shí)可引發(fā)膽囊炎胰腺炎。

1、右上腹疼痛

膽結石早期表現為右上腹隱痛或脹痛,進(jìn)食油膩食物后加重。當結石卡頓在膽囊管時(shí),可能引發(fā)膽絞痛,疼痛向右肩背部放射??勺襻t囑使用山莨菪堿、布洛芬、曲馬多等藥物緩解。

2、消化不良

患者常出現餐后腹脹、噯氣、惡心等癥狀,易誤診為胃病。這與膽汁排泄受阻影響脂肪消化有關(guān)。建議低脂飲食,必要時(shí)使用熊去氧膽酸、茴三硫、胰酶腸溶膠囊等利膽藥物。

3、黃疸

結石阻塞膽總管時(shí)會(huì )導致皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色,糞便呈陶土色??赡馨殡S皮膚瘙癢,提示膽紅素代謝障礙。需及時(shí)就醫解除梗阻,藥物可選腺苷蛋氨酸、茵梔黃、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

4、發(fā)熱寒戰

出現高熱伴寒戰提示繼發(fā)細菌感染,如急性膽管炎??赡芘c大腸桿菌、克雷伯菌等感染有關(guān),需抗生素治療。常用藥物包括頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、甲硝唑。

日常需保持規律飲食,避免過(guò)度節食或暴飲暴食,定期體檢可早期發(fā)現無(wú)癥狀膽結石。急性發(fā)作時(shí)應禁食并立即就醫。

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