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原發(fā)性不孕是由于怎么回事

患者：女，35歲

病情描述:
原發(fā)性不孕是由于怎么回事
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

原發(fā)性不孕可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、男性因素等原因引起，可通過(guò)藥物調理、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預。

1、排卵障礙：

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異?？赡軐е聼o(wú)排卵，表現為月經(jīng)紊亂?？勺襻t囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑或促性腺激素誘導排卵。

2、輸卵管阻塞：

盆腔炎或既往手術(shù)史易引發(fā)輸卵管粘連，常伴有下腹隱痛。需通過(guò)子宮輸卵管造影確診，嚴重者需行腹腔鏡手術(shù)疏通。

3、子宮內膜異位癥：

異位內膜組織導致盆腔環(huán)境異常，典型癥狀為痛經(jīng)進(jìn)行性加重?？蛇x用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶，必要時(shí)行保守性手術(shù)。

4、男性因素：

少弱精癥或性功能障礙約占不孕原因30%，需進(jìn)行精液分析。根據結果使用左卡尼汀、他莫昔芬或進(jìn)行顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)。

建議夫妻雙方同步檢查，備孕期間保持規律作息，避免吸煙飲酒，適度補充葉酸和維生素E有助于改善生殖功能。

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