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小孩兩歲了不會(huì )說(shuō)話(huà)什么引起的

患者：男，2歲

病情描述:
小孩兩歲了不會(huì )說(shuō)話(huà)什么引起的
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王得翔 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸內科

兩歲兒童不會(huì )說(shuō)話(huà)可能由聽(tīng)力障礙、語(yǔ)言環(huán)境刺激不足、自閉癥譜系障礙、發(fā)育性語(yǔ)言遲緩等原因引起，家長(cháng)需及時(shí)關(guān)注并就醫評估。

1、聽(tīng)力障礙

先天性耳聾或中耳炎反復發(fā)作可能影響語(yǔ)言輸入，表現為對聲音反應遲鈍。家長(cháng)需帶孩子進(jìn)行聽(tīng)力篩查，確診后可佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸，配合語(yǔ)言康復訓練。

2、語(yǔ)言環(huán)境刺激不足

家庭語(yǔ)言互動(dòng)過(guò)少或方言混雜會(huì )延遲語(yǔ)言發(fā)育。家長(cháng)需增加面對面交流，使用簡(jiǎn)單句子和繪本共讀，避免電子設備過(guò)度使用。

3、自閉癥譜系障礙

伴隨社交障礙和刻板行為，可能與遺傳或腦功能異常有關(guān)。需兒童精神科評估，采用行為干預和結構化教學(xué)，藥物可選用利培酮、阿立哌唑等改善相關(guān)癥狀。

4、發(fā)育性語(yǔ)言遲緩

排除其他疾病后可能為特發(fā)性發(fā)育延遲，部分兒童后期可追趕。建議家長(cháng)定期隨訪(fǎng)，必要時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言治療，可配合使用腦蛋白水解物等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

日常注意創(chuàng )造豐富語(yǔ)言環(huán)境，定期監測發(fā)育里程碑，若3歲仍無(wú)改善需完善頭顱影像學(xué)及基因檢測。

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